资料核医学复习题.doc

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1、核医学一、名解1、核医学：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。2、有效半衰期（Teff）：指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素的作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间。3、生物半衰期：指生物体内的放射性核素由各种途径从体内排出一半所需要的时间。4、半衰期（Tb）：又称物理半衰期，指放射性核素由于衰变减少一半所需要的时间。5、交叉性脑失联络征（CCD）：在脑梗塞患者脑血流灌注显像中，一侧大脑皮质有放射性核素分布减低或缺损，同时对侧大脑或小脑放射性核

2、素分布亦见明显减低。6、影像融合：是指核医学ECT显像与CT、MRI相融合，既利用了核医学显像反映脏器组织功能学代谢学的特征，又能利用CT、MRI准确定位的特点。是目前影像医学最为先进的影像技术。7、超级骨显像：某些累及全身的骨代谢性病变和某些累及全身的弥漫性骨转移癌者，呈现出显像剂在全身骨骼异常浓聚，而双肾和膀胱不显影。8、闪烁显像：骨转移癌患者对放化疗有较好的治疗反应，治疗后6个月内临床症状有所改善，但骨显像显示出骨骼摄取显像剂增强。9、冬眠心肌：指冠脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，恢复血流灌注后，心脏浓缩功能可全部和部

3、分恢复。10、顿抑心肌：指心肌短时间缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后，需数小时或数周后，心室功能才能恢复正常。11、放射性活度：表示放射性强弱的物理量，表示电位时间内原子核衰变数。12、吸收剂量：表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。13、体外放射分析：以放射性核素标记物为示踪剂，以结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，在体外完成微量生物活性物质定量检测技术的总称。二、简答1、131I治疗甲亢的绝对适应证、给药方式及并发症？（1）绝对适应证：①病情中等的甲状腺弥漫性肿大，年龄>25岁②用抗甲状腺药

4、物治疗无效，过敏或复发③有手术禁忌，不愿手术或术后复发者④甲状腺131I的有效半衰期>3天⑤甲亢伴恶性突眼（2）给药方式：空腹口服（131I-NaI）（3）并发症：甲减2、90Sr敷贴器或32P敷贴器治疗的适应证？①毛细血管瘤②瘢痕疙瘩3、骨转移癌的好发病变和好发部位？骨转移癌好发病变：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌。好发部位：胸部、脊椎、盆骨、肢体、颅骨。4、绘出邻131碘马尿酸正常肾图曲线，说明各段名称、特点、意义及其主要临床应用评价？a段：示踪剂出现段b段：示踪剂聚集段c段：示踪剂排泄段特点：a段急速上升，时

5、间约30秒b段继a段之后逐渐斜行上升的曲线通常2-4分钟达到高峰c段继b段后的下降段曲线，曲线初始部分下降较快，其斜率与b段上升斜率相近意义:a段：反映肾动脉血流灌注情况b段:高度和斜度反映示踪剂在肾内聚集的数量和速度c段：反映尿液排泄的速度，在尿路通畅时反映肾血流量和肾脏功能应用评价：判断分肾功能和尿路通常情况(或者答:1、判断肾实质功能2、上尿路梗阻的诊断与鉴别诊断3、诊断肾血管性高血压4、移植肾的监测5、其他方面的应用5、典型异常肾图分哪几种？说明名称(1)、急剧上升型(2)、高水平延长线型(3)、抛物线型(4)、低水

6、平延长线型(5)、低水平递降型(6)、阶梯状下降型(7)、单侧小肾图型6、肝血管瘤的影像特征？（出选择的可能性大）（1）、肝胶体显像“冷区”（2）、肝血池显像“过度填充”（3）、肝血流灌注显像“缓慢灌注”7、全身骨静态显像的注意事项？（1）注射部位应选择远离疑有病变的部位（2）注射前无需特殊准备，注射后应大量饮水，并于临检排尿（3）检查中避免体位变动和摘掉佩戴的饰物8、肺栓塞的诊断和疗效判断？诊断：V/Q显像，肺灌注显像与肺通气显像不匹配一般为肺灌注显像不正常而肺通气显像正常。肺通气-灌注显像肺灌注显像：显像剂分布呈肺叶、肺

7、段或亚肺段性缺损。肺通气显像：核素分布大致正常。9、描述甲状腺静态显像的正常图像？从位置、大小、形态、放射性分布4个方面描述位置：正常甲状腺位于颈前正中。大小:正常甲状腺叶每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，平面投影面积约20cm2，重约25g，两叶发育可不一致，甚至一叶缺如。形态:多呈蝴蝶形，由左右两叶和峡部构成，约70%正常人可见锥体叶显示。放射性分布：双叶内显像剂分布大致均匀，当显影剂为99mTc可见唾液腺、口腔、鼻咽部甚至胃的影像。10、判断心肌重合的两种方式？①介入试验②灌注和代谢显像联合心肌血流灌注显像心肌FDG

8、代谢显像心肌灌注代谢关系标志1减低摄取正常或相对增加不匹配心肌缺血，但仍存活2减低减低匹配心肌细胞不再存活11、脑血流灌注显像的显像原理?（也可能有选择）某些具有小分子,电中性,脂溶性的放射性药物可通过血脑屏障,被脑细胞摄取且停留足够时间。进入脑细胞的量与局部脑血流灌注量(r-CBF)呈正