病理生理学重点总结-病生笔记(期末考研复试复习).pdf

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1、病理生理学笔记第一章绪论病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。其主要任务是研究疾病发展的一般规律与机制，探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。第二章疾病概论1.健康：指躯体上，精神上和社会上处于完好的状态。2.疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能。代谢和形态的改变，临床出现许多不同的病状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。3.基本病理过程：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。4.脑死亡：指枕骨大孔以上全脑死亡，

2、为人的实质性死亡。第三章水、电解质代谢紊乱1.低钠血症低容量性低钠血症高容量性低钠血症等容量性低钠血症特失Na+＞失水，血清Na+浓度血钠下降，血清Na+浓度血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压点<130mmol/L，血浆渗透压<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改<280mmol/L，伴有细胞外液量<280mmol/L，患者有水储留变。的减少。也可称为低渗性脱水。使体液量明显增多，体钠总量正常或增多，也称为水中毒。原经肾丢失：水的摄入过多：如液体输入ADH分泌异常综合征：如：恶性肿瘤

3、、创因1）长期使用利尿剂过多过快伤、感染、结核病等引起ADH的异常释放。和2）肾实质性疾病水的排出减少：如急性肾功机3）肾上腺皮质功能不全能衰竭制4）肾小管酸中毒肾外丢失：1）消化道失液2）液体在第三间隙积聚3）经皮肤丢失易发生休克、有明显的失水的细胞内水肿，如脑水肿较小，但要慎防发展为高渗性脱水影体征、无口渴感尿钠含量多或响少、ADH、醛固酮的分泌2.高钠血症低容量性高钠血症高容量性高钠血症等容量性高钠血症特失水＞失钠，血清Na+浓血容量和血钠均增血钠升高，血容量无明显的改变点度>150mmol/L，血浆渗透高，也称为盐中毒。压>3

4、10mmol/L，细胞外液量和细胞内液的量均减少，又称高渗性脱水。原水的摄入不足盐摄入过多、原发性下丘脑受损，口渴中枢、渗透压感受器对因水的丢失过多：大量出汗、发热、醛固酮增多等渗透压的刺激不敏感，但ADH释放的容量和呕吐、腹泻、中枢性尿崩症等调节正常机制影自觉口渴；细胞脱水；细胞外液量细胞内的液体向细胞细胞脱水响及血容量的减少；ADH分泌增加，外转移，细胞脱水尿量减少，尿比重增高；脑细胞严重脱水，中枢神经系统的功能障碍的表现，如嗜睡、昏迷；脑细胞脱水，缩小出现脑出血、蛛网膜下腔出血等；脱水热13.钾代谢障碍低钾血症高钾血症特血清钾浓

5、度<3.5mmol/L，多数情况下，低钾血症常伴血清钾浓度>5.5mmol/L,未必体内钾过多点有缺钾原钾摄入不足;钾摄入过多因钾丢失过多:钾排出减少：肾功能衰竭，盐皮质激素缺乏，长期和1）经消化道失钾，应用潴钾利尿剂机2）经肾失钾（1）长期大量使用利尿剂，(2)盐皮质细胞内钾装运到细胞外：酸中毒，高血糖合并胰岛制激素过多（3）各种肾疾患（4）肾小管性尿中毒（5）素不足等等。镁缺失假性高钾血症：血清钾浓度增高而血浆钾浓度未增3）经皮肤失钾高细胞外钾转入细胞内：1)碱中毒2）过量胰岛素使用3）β-肾上腺素能受体活性增强4）某些药物中毒5

6、）低钾性周期性麻痹影与膜电位异常相关的障碍：(1）对神经—肌肉的影响对神经—肌肉的影响1)急性轻度高钾血症2）急性响1)急性低钾血症2）慢性低钾血症（2）对心肌的影响重度高钾血症3）慢性高钾血症{心肌生理特性的改变：三高一低，兴奋性↑自律性↑对心肌的影响{心肌电生理特性的改变：全部降低}收缩性↑传导性↓}对酸碱平衡的影响：酸中毒与细胞代谢障碍有关的损害对酸碱平衡的影响：碱中毒名词解释1.低钠血症：指血清Na+浓度<130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。2.低渗性脱水：即低容量性低钠血症，失Na+多于失水，血清Na+浓度<

7、130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。3.水中毒：即高容量性低钠血症，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，患者有水储留使体液量明显增多，体钠总量正常或增多。4.高钠血症：血清Na+浓度>150mmol/L，血浆皆为高渗状态。5.高渗性脱水：即低容量性高钠血症，失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，细胞外液量和细胞内液的量均减少。6.盐中毒：即高容量性高钠血症，血容量和血钠均增高。7.水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为

8、水肿。8.脱水热：严重的低容量性高钠血症患者，尤其是体温调节功能发育尚未完全的婴幼儿，易出现体温升高，称为脱水热。主要与散热障碍和体温调节中枢的调定点上移有关。9.心性水肿：由右心衰竭引起的水肿，特点是水肿先出现在身体的