病理学实验考试.doc

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1、a玻片诊断答案1.蜂窝织炎性阑尾炎（3分）：部分粘膜上皮及固有层变性坏死（0.5分），阑尾腔内及浆膜层有炎性渗出物（0.5分），由中性粒细胞，脓细胞和少量纤维素组成（0.5分），血管扩张充血（0.5分）。2.肝癌（3分）：肿瘤细胞成索状和片状排列（0.5分），肿瘤细胞大小不一，可见多核瘤巨细胞（0.5分），细胞核大深染（0.5分），核分裂像增多（0.5分），部分肿瘤细胞胞质丰富而红染，细胞核呈圆形或卵圆形。3.慢性胃溃疡（3分）：表层可见少量渗出的纤维素（0.5分）和中性粒细胞（0.5分），渗出层下方为数量不等的坏死组织（0.5分）

2、，坏死层下方为大量增生的肉芽组织，最下层为瘢痕组织层（0.5分），血管、细胞少儿胶原纤维多，溃疡周围胃粘膜有肠上皮化生。4.主动脉粥样硬化（3分）：内膜增厚凸起（0.5分），纤维组织增生、玻变(即纤维帽)（0.5分）；纤维帽的深部见大量粉红染的无定形的脂质和坏死物，其中有较多呈针状空隙的胆固醇结晶(粥样病灶)（0.5分）；底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。中膜萎缩（0.5分）。5弥漫性系膜增生性肾小球肾炎（3分）：肾小球体积增大（0.5分），肾小球内细胞数目增多（0.5分），以内皮细胞和系膜细胞增多为主，毛细血管

3、腔狭窄或闭塞，近曲小管上皮细胞变性（0.5分），肾小管官腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型（0.5分）。6.慢性支气管炎（3分）：支气管腔扩张（0.5分），部分支气管上皮有鳞状上皮化生，支气管壁增厚（0.5分），纤维结缔组织增生，腺体增生肥大（0.5分），支气管壁可见散在或灶状炎性细胞浸润（0.5分），以单核细胞，淋巴细胞为主。7.毒性甲状腺肿（3分）：滤泡呈弥漫性增生（0.5分），滤泡大小不一，以小形滤泡为主，内有胶质样物质（0.5分）及大量空泡（0.5分），间质中毛细血管丰富，血管扩张充血，有纤维组织增生，少量炎性细

4、胞浸润（0.5分）。8.霍奇金淋巴瘤（3分）：散布着数量不等，形态不一的肿瘤细胞（0.5分），肿瘤细胞包括多核R-S细胞，单核R-S细胞，多形性细胞（1.0分），可见多种炎症细胞（0.5分），包括淋巴细胞，中性白细胞，嗜酸性细胞等。9.门脉性肝硬化（3分）：形成假小叶（0.5分），假小叶内肝细胞排列紊乱有脂肪变性，坏死及再生（0.5分），中央静脉多偏位或缺如（0.5分），假小叶周围增生的纤维组织（0.5分）中有淋巴细胞核单核细胞浸润及新生细小胆管。10.慢性肺淤血（3分）：肺泡壁变厚及纤维化（0.5分），肺泡腔内含淡红色水肿液（0.

5、5分），还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞即心衰细胞（0.5分），肺泡壁内毛细血管扩张充血（0.5分）。11.支气管肺炎（小叶性肺炎）（3分）：病变多以小支气管为中心呈灶状分布（1.0分），支气管壁充血、水肿（0.5分），表面附着黏液性渗出物，管腔内大量炎细胞浸润（0.5分），以嗜中性粒细胞及巨噬细胞为主，肺泡腔变圆，轻度扩张。12.混合血栓（3分）：白色血栓（0.5分）：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁，边缘可见中性粒细胞附着（0.5分）。红色血栓（0.5分）：充满小梁间纤维蛋白网的红细胞所构成（0.5分）。1

6、3.亚急性感染性心内膜炎（3分）：心瓣膜损伤，在心瓣膜上附有一巨大的赘生物（0.5分），赘生物由血小板和纤维素构成（0.5分），其内含有大量淡紫兰颗粒状的细菌团（0.5分）及深蓝色的块状钙化灶（0.5分）。14.肝细胞水样变性（3分）：肝细胞弥漫性肿大致肝小叶结构不清（0.5分）。肝细胞基质疏松淡染，胞核略增大淡染，位于细胞中央（0.5分）。有的肿大，变圆的肝细胞胞质空亮如膨胀的气球，称气球样变（0.5分）。有的胞质内有粉红色嗜酸性细颗粒（0.5分）。肝窦受压变狭或消失。15.大叶性肺叶（3分）：病变均匀，肺泡腔内渗出的纤维素增多（

7、1.0分），相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接，纤维素网中有大量中性粒细胞（1.0分），部分肺泡间隔毛细血管扩张。16.纤维肉瘤（3分）：肿瘤无明显包膜（0.5分），瘤细胞丰富，弥漫一片，成束交叉排列（0.5分），细胞呈梭形，胞质少，呈“鲱鱼骨”样排列（0.5分）。核大，染色质密集，可见核分裂相（0.5分）。17.高分化鳞癌（3分）：癌巢内细胞分层明显可见细胞内角化（0.5分），棘细胞间可见细胞间桥（0.5分），癌巢中央可有角化珠形成（1.0分）。18.皮肤乳头状瘤（3分）：肿瘤呈乳头状（0.5分），间质为血管和纤维组织（0.5分）

8、，可见疏松结缔组织，毛细血管和少量淋巴细胞，增生的上皮细胞层次增多（0.5分），（由表及里分别为角化层，颗粒细胞层，棘细胞层级基底细胞层样细胞），可见细胞间桥（0.5分）。19.肠阿米巴：坏死组织和活组织处可见阿米巴滋养体，圆形，核小