病理学形成性考核手册实验报告.doc

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1、实验报告（一）实验名称实验性肺水肿时间成绩实验目的熟悉病理生理学和病理解剖学的实验方法，掌握急性肺水肿的影响因素。材料：家兔、手术器材、静脉输液器材、生理盐水、5%乌拉坦和1mg肾上腺素等。实验方法：给麻醉家兔做气管插管手术后，按80ml/Kg给家兔颈总静脉输液，150~180滴/分。输液完成后，静脉注射0.5mg/5ml肾上腺素。观察1家兔呼吸频率和有无呼吸困难；2气管插管处有无异常。出现后，夹住气管，处死动物，开胸结扎支气管，游离两肺。吸干表面水分，称肺重量，计算系数。(肺重/体重—正常4~5)。观察肺脏及剖面。实验结果:呼吸观察：输液完成，给肾上腺素后

2、，呼吸频率由60/分升高至100/分并呼吸增强；鼻、耳部皮肤青紫，气管插管处可见粉红色泡沫粘液。肺重系数:0.175/2.5*100=7标本观察：肺暗红色，弹性减弱。剖面有粉红色泡沫液体流出。讨论与结论：成功演绎急性肺水肿病理形成过程。大量快速输液，使血浆胶体渗透压下降50%左右，肾上腺素起到强心作用升高血压，增加肺毛细血管压。两个因素使肺内组织液快速大量生成，进一步漏出进入肺泡；毛细血管扩张，少量渗出红细胞，因此出现粉红色泡沫液体。肺水肿影响肺换气，出现发绀，皮肤青紫色。肺水肿表现器官重量增加实验报告（二）病理观察观察内容：大叶性肺炎大体标本，脂肪肝大体标

3、本。急性肝炎病理组织切片。肉眼所见：标本1病变肺叶肿胀，质地硬；切面灰红色，较粗糙。肺胸膜表面有纤维素渗出物附着。标本2肝体积增大，被摸紧绷，表面油腻光亮，肝脏呈淡黄色。镜下所见：高倍镜：肝细胞体积肿大多见，胞浆淡染疏松状；肝细胞点状坏死，坏死细胞大小不等，细胞核凝固染色深，还可见细胞核碎裂呈小块状，还可见细胞核疏松近消失。汇管区和坏死区有明显的炎性细胞侵润。实验报告（三）病例讨论教师问题：这个病人的以下临床表现各考虑是什么病变？1、既往劳累、激动时发作，心前区痛，有伴随症状，休息、治疗后缓解。2、此次下午心前区剧痛，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺湿罗音。3

4、、晚间突然昏倒，神志不清，抢救无效死亡。死者尸检心、脑、肺会有何种表现？学生分析初步结论1心绞痛2心肌梗死和左心衰3脑梗死或脑出血支持初步结论的要有下例检尸检结心脏：冠状动脉狭窄或血栓栓塞；心肌梗死灶边缘地图状，边缘有出血带；坏死组织色浅凝固状。脑：体积增大脑水肿；脑动脉粥样硬化、狭窄或血栓栓塞；脑梗死灶色浅，边缘有出血带；脑出血病灶。肺：两肺体积增大，颜色暗红，切面见暗褐色泡沫液体流出。小组讨论摘要临床表现和病理检验，诊断为动脉粥样硬化症引起心、脑等重要器官病变。教师总结理论联系实际，收到良好的学习效果。