经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效观察.pdf

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1、中华临床医师杂志(电子版)2013年2月第7卷第3期ChinJClinicians(ElectronicEdition)．February1，2013。v0I．7．N0．3·临床论著·经皮低频脉冲电刺激治疗糖尿病膀胱的临床疗效观察卫中庆王永胜丁留成黄懿沈百欣易超然孙则禹【摘要】目的通过尿动力学及超声等检查方法观察经皮低频脉冲电刺激对糖尿病膀胱(DCP)患者的临床疗效，探讨无创而有效治疗DCP的方法。方法选择2008年6月至2011年3月在泌尿外科、内分泌科及门诊DCP患者3O例，随机分为对照组l5例和治疗组15例，对照组按常规糖尿病治疗方法并进行膀胱训练或留置尿管，治疗组在对照组治疗基础上加

2、用LGT．1000A力合膀胱仪进行治疗，电刺激参数为：电压36～70V，电脉冲频率25～65Hz，刺激部位为两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位，每次治疗40min，2次／d，5d一疗程，两疗程之间间隔1—2d，共3个疗程，各组患者治疗前后做尿动力学全套测定。治疗后观察两组患者排尿情况、膀胱残余尿(PVR)及最大尿流率、最大逼尿肌压、残余尿／膀胱最大容量(PVR／V)的变化，作相关参数的统计学处理，比较疗效差异。结果DCP患者经经皮低频脉冲电刺激治疗后，治疗组总有效率为73．3％，对照组总有效率53．3％，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗组治疗前后PVR变化值(APVR)为(

3、118．6±33．4)rnl，对照组治疗前后APVR为(54．9±14．2)ml，两组比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后PVR／V[(32．2-4-11．8)％]与治疗前[(61．0±19．1)％]相比明显减少(P<0．01)。对照组治疗后PVR／V[(42．6±12．4)％]与治疗前[(55．6±21．1)％]相比，减少不明显(P>0．05)。尿动力学参数的变化：治疗组治疗后最大尿流率[(6．7±2．3)ml／s]较治疗前[(3．9±1．3)ml／s]明显增大(P<0．O1)，对照组治疗后最大尿流率[(5．2±2．5)ml／s]较治疗前[(3．6±1．7

4、)ml／s]增大不明显(P>0．05)。治疗组治疗后最大逼尿肌压[(17．9±4．6)amH2O]较治疗前[(11．9±3．3)cmH20]明显增大(P<0．01)，对照组治疗后最大逼尿肌压[(14．4±1．9)emH：0]较治疗前[(12．1±2．0)emH：0]增大不明显(P>0．05)。结论经皮低频脉冲电刺激膀胱可有效减少或消除DCP患者的PVR，治疗DCP患者逼尿肌无力，提高了DCP患者的生活质量和生存率，且无明显副作用。【关键词】超声检查，多普勒，脉冲；尿潴留；糖尿病膀胱；逼尿肌无力Elementaryclinicalstudyofexternallowfrequencyelect

5、ricpulsestimulationtreatingdiabeticcystopathyWEIZhong—qing，WANGy0一sheng，DINGLiu—cheng，HUANGYi，SHENBai—xin，YIChao—ran，SUNZe—yu．DepartmentofUrology，TheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210011，ChinaCorrespondingauthor：船，Zhong—qing，Email：wej@163．con【Abstract】ObjectiveToinvestiga

6、tetheeffectofexternallowfrequencyelectricpulsestimulationonthepatientswithDCPbythemethodsofurodynamicandB—typeultrasonicinspection，andexploreanoptimalandnoninvasivetherapeuticmethodforthetreatmentofpatientswithdiabeticcystopathy．MethodsTotally30patientswithdiabeticcystopathyadmittedtoNanjingDrumTow

7、erHospitalfromJune2008toMarch2011wererandomlygroupedintoexperimentandcontrolgroupwith15casesineach．Allpatientsweresignedtheinformedconsent．PatientsincontrolgroupweretreatedwithDMnormaltreatmentaccompaniedby