胸腔镜及开胸肺叶切除对肺癌治疗的情况对比.pdf

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1、2O14年5月第5期一野变得更加直观、简单，可以判定粘连的程度、粘连的类型等基本疾病情况，同时也代护士，2O10，11(下旬版)：68—69更加安全、美观。如果在内镜治疗的过程中加上全方位的护理干预，那么将会在极[2]闫晓伟．重度官腔粘连手术治疗的护理配合分析[J]．中国社区医师，2o12大程度上减少并发症的发生、提高患者的护理满意程度，对疾病的恢复更加有效。12(14)：3o9．参考文献[3]雷美云，戴金花，袁荣华．整体护理在官腔镜诊治宫腔粘连中的应用EJ]Eli刘春兰，谢丽纯．官腔镜手术治疗重度官腔粘连患者的围手术期护理[J]．当

2、2009．6(4)：203—204．大隐静脉曲张腔内激光(EVLT)术后护理探讨杨泽慧四川省武警四川总队医院普外科四川乐山6140O0【中图分类~

3、R473【文献标识码】A【文章编~-12o95—6851(2014)05—0520—01大隐静脉曲张是一种常见病，主要因为静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增3．2．1术后抬高患肢略高于心脏平面20—30cm，以促进下肢静脉回流：常规高所致，多发生于长时间站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘致浅静脉内压升高有缚扎弹力绷带，弹力绷带应自一F-而上叠瓦式包扎，包扎不应妨碍关节活动，并注意保关。传统

4、的静脉曲张手术治疗有创伤大，恢复慢，影响美观，复发率高等难题。我科持合适的松紧度，以能触及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。手术后弹新开展的静脉曲张腔内激光微创治疗术以创伤小、恢复快的优点解决了这一难题开力绷带一般需维持2周方可拆除。启了静脉曲张的微创时代。3．2．．2疼痛：评估患肢疼痛部位及患肢感觉情况正常后术后12小时可给予1临床资料止痛药，若下肢疼痛剧烈肿胀或患肢动脉搏动减弱、消失和皮肤温度降低要及时报一般资料：选取2012--2014年在我科行静脉曲张腔内激光微创治疗术共58告医生，警惕下肢深静脉血栓或动脉供血不足。例，

5、其中男性41例，女性17例。最小年龄35岁，最大年龄76岁，平均年龄48岁。3．2．．3术后预防创面感染，给予抗炎治疗。双侧大隐静脉曲张4例，单侧大隐静脉曲张54例。病史最短一年，最长26年，平均3．2．4饮食：术后可给予清淡，高维生素，高纤维的饮食。18年其中3例患者皮肤伴有破溃。3．2．5活动：病人卧床期指导患者做足部屈伸和旋转运动，术后24小时鼓励2方法患者下床活动。指导患者保持合适体位，平时坐位时采取良好的坐姿，坐时双膝勿患者完善相关检查后确定手术。术中所有患者都采用持硬外麻醉，术中均取踝交叉过久，以免压迫胭窝、影响静脉回流；

6、在休息或卧床时抬高患肢3o。4o。，以利关节内侧前方大隐静脉处穿刺针穿刺，血液回流后插入亲水性导丝，将导丝沿大隐静脉回流，避免深静脉血栓形成。注意保护患肢，避免外伤引起曲静脉破裂出血。静脉主干走行向上推送，避免导丝进入分支及深静脉，沿导丝插入一次性无菌造影3．26生活中应避免引起腹内压和静脉压增高的因素：要保持大便通畅、避免导管，退出导丝，沿导丝插入激光束，在激光头指引下沿导管插入至大隐静脉起始长时间站立，肥胖者应有计划的减轻体重部。此时在右侧腹股沟取纵行切口，钝性分离大隐静脉根部予以结扎，随后将导管3．2．7并发症：预防和处理创面感

7、染。部分回抽，在激光头指引下逐渐回抽激光束，边回抽边激光凝闭血管，最后缝合腹股术后观察患肢情况：观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀、渗出，局部有沟区伤口，弹力绷带加压包扎右下肢，术后仰卧位推人回病房。无红、肿、压痛等感染征象同时加强下肢皮肤护理：预防下肢创面继发感染，预防皮3护理肤湿疹，皮肤溃疡加强换药，促进创面愈合。3．1术前护理3．3健康教育3．1．1评估：评估患者健康史和相关因素，包括职业、年龄、性别、患肢情况、是3．3．1指导病人进行适当的体育锻炼，劳逸结合，增强血管壁弹性。否妊娠、有无腹内压力升高等3．3．2术后应坚持

8、使用弹力袜或弹力绷带，术后宜继续使用36个月。3．1．2查体：查看小腿静脉曲张的部位和程度、患肢有元肿胀、局部皮肤营养33．3平时应保持良好的坐姿，避免久站；坐时避免双膝交叉过久，休息时抬状况，有无皮肤萎缩、瘙痒、破溃、静脉炎、色素沉着和硬结高患肢。3．1．3心理护理：术前宣教注意观察病人心理变化，减轻患者恐惧。由于病人3．3．4生活中养成良好的习惯，去除影响下肢静脉回流的因素：避免用过紧的对手术的恐惧，担心术后伤口疼痛或出现并发症，故在护理中要关心病人的心理变腰带和紧身衣物。化，宣教中及时给予心理疏导，对于患者不理解的及时讲解消除了

9、病人焦虑心理，增3．3．5合理膳食，保持大便通畅，避免肥胖。强治疗疾病的信息，取得患者的配合，给手术创造了良好的条件。参考文献3．1．4皮肤护理：备皮范围腹股沟区及患肢。[1]曹伟新李乐子第二十六章周围血管疾病病人护理外