专业技术职务任职资格评审申报表

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1、农村单位专业技术职务任职资格评审申报表单位:姓名:原专技职务:申报职务:申报专业:X职称改革工作领导小组办公室制5姓名工作单位性别现任行政职务出生年月何时加入何党派任何职民族参加工作年月最高学历学位毕业时间毕业学校及专业现任专技职务聘任时间现专业技术职务任职资格取得时间主要学历及工作经历起止年月单位及部门职务(岗位)职称证明人备注1、学位学历指国内或同外取得的最高学历学位。2、原专业技术职务任职资格(职称)填在备注栏。主要经历从初中开始填写。5工作主要业绩5工作主要业绩5主要论文及论著论文标题著作书名发表刊物名称出版社发表日期字数备注项目完成情况项目名称立项单位担任角色获奖

2、情况(排名)项目负责人(独立、主持、主要参加者、一般)5所在单位(部门)推荐意见单位公章:负责人签章:年月日中级评审委员会意见总人数参加人数表决结果备注同意不同意弃权根据学历、资历审查和业务实绩评审,该同志具备工程系列任职资格。评审委员会(盖章)评委主任:(盖章)日期:5

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