卫生经济学重点 精简并排版.doc

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1、一.卫生经济学真正建立的标志是Arrow在1963年发表的经典论文“不确定性与卫生保健的福利经济学”.1952年《世界卫生组织纪事》美国人马尔达的论文──《卫生的经济方面》,被认为是卫生经济学的第一篇著作。1958年,S.J.麻希金在华盛顿出版的《公共卫生报告》上发表了题为《卫生经济学定义》的论文，明确提出卫生经济学的定义是“研究健康投资的最优使用的科学”二.什么是卫生经济学卫生经济学(HealthEconomics)是经济学领域一个分支科学。它是应用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系和经济规律的学

2、科。目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系.三.卫生经济学研究内容1.卫生费用研究2.卫生保健制度3.市场理论4.健康效益的衡量5.基本理论：卫生服务需求、需要、与卫生资源配置等四.卫生服务的性质卫生服务过程是生产的三要素：即劳动者、劳动资料和劳动对象的有机结合，创造有使用价值的产品的过程。我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。五.卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际

3、支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。卫生服务供给：卫生服务的提供者在一定时期内、一定的价格水平下愿意并且能够提供的卫生服务的数量。须具备两个条件：1、提供者有提供卫生服务的愿望2、提供者有提供卫生服务的能力六.卫生服务需求的特点1、消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性2、卫生服务利用的效益外在性3、卫生服务需求的不确定性4、卫生服务需求受卫生服务费用支付方式的影响七卫生服务供给的特点1、垄断性2、不确定

4、性3、公益型4、外部性（正外部性外部经济正效应供给不足负外部性外部经济负效应供给过量）5、同时性或即时性6、主导性（诱导需求）7、技术性八.影响卫生服务需求的主要因素1、健康状况2、经济文化因素3、人口年龄等社会问题4、卫生服务的供给者因素5、卫生费用支付因素九.影响卫生服务需求和供给的因素1、卫生服务成本与卫生服务价格2、卫生资源3、卫生服务的技术水平4、政治、经济、文化等社会因素十.卫生服务需求（价格）弹性的概念卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。卫生服务需求价格需求弹性系数Edp=该种卫

5、生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率一般：价格与需求呈负性相关价格上升，需求减少价格下降，需求增加所以:弹性系数一般为负值，表示价格与需求反向变动，以其绝对值表示弹性大小，绝对值大表示弹性大卫生服务需求弹性的种类根据需求价格弹性系数绝对值的大小Edp＞1富有弹性需求曲线平坦Edp＜1缺乏弹性需求曲线陡峭Edp=1单一弹性双曲线反比例Edp＝0完全无弹性Edp＝∞完全弹性(均衡价格＝支付价格等于供给价格)价格弹性与销售收入之间的关系提示：这取决于该商品的需求价格弹性。　　

6、Ep

7、>1时，价格变化的百分比低于需求量变化的

8、百分比；　　

9、Ep

10、<1时，价格变化的百分比高于需求量变化的百分比；　　

11、Ep

12、=1时，价格变化的百分比等于需求量变化的百分比。十一.市场基本5要素：1、可供交换的商品2、商品交换的场所3、商品交换的媒介货币4、以价格为核心的各种市场信号5、市场主体：商品提供者和消费者十二.帕累托最优（patetooptimal）:在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增加必然会使其他当事人的经济福利减少。十三.卫生服务可分为：预防服务、保健服务、康复服务、医疗服务。卫生服务产品可分为：1、公共物品两层含义：①共享性②非排他

13、性血吸虫2、准公共物品外部正效应：一部分人在消费卫生服务时给其他人带来的有益影响（计划免疫）3、必须消费品：指病人应该得到并且不可缺少的卫生服务①价格弹性小②成本效应好（阑尾接生）4、特需消费品：可有可无的卫生服务①价格弹性大②成本效益差（美容癌症晚期）十四.卫生服务市场的特点：1、价格机制的局限性2、供求机制的局限性3、供给者不能以利润最大化为经营的唯一目标或最高目标十五.配置资源的两种方式：计划（政府）、市场（市场规律）政府的调控手段1、规划手段2、经济手段3、行政手段4、法律手段十六.市场竞争最终结果：价格下降、质

14、量上升十七.基尼系数：在全部居民收入中用于不平均分配的百分比。最小等于0，表示收入分配绝对平均；最大等于1，表示收入分配绝对不平均；实际的基尼系数介于0和1之间。联合国有关组织规定：若低于0.2表示收入高度平均；0.2～0.3表示比较平均；0.3～0.4表示相对合理；0.4～0.5表示收入差距较大；0.6以上表示收入