大一系统医学考试系解重点

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1、月经病之常见诊疗方法及自我保健一、什么是月经月经，是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。初潮：13-15岁之间周期：两次月经第1日的间隔时间月经持续时间：2-7日，多数3-6日特征：暗红色血液，还有子宫内膜碎片及宫颈粘液、阴道脱落的上皮细胞。月经期正常反应：精神情绪变化乳房变化腹痛及下腹痛二、中医调理月经理论基础平衡阴阳病因—“正气存内，邪不可干”干预措施—“补其不足，损其有余”目的—调整阴阳的偏盛偏衰，达到阴平阳秘预防在先“治未病”—未病先防—已病防变调补脾肾肾—先天之本；脾—后天之本贵在中和缓补平调，正气得扶培滋补得当补勿过偏/过

2、滥调补结合剂量宜小常用保健药物人参功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智应用：脱证；肺脾气虚；气血不足；气阴两伤注意：炖时要用慢火煮沸1小时以上；服用人参不宜饮茶和吃白萝卜；适用于虚证；西洋参（花旗参）功效：补气养阴，清火生津应用：阴虚火旺；热病气阴两伤；津液不足注意：欲用人参而不耐人参之温者可用；水煎代茶饮，可润喉美声；体育保健之佳品；性寒，中阳衰微，胃有寒湿者忌服黄芪功效：补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿应用：脾胃气虚；中气下陷致脏器脱垂；自汗盗汗；气血不足；气虚水停注意：补气升阳炙用，其他方面多生用；实热证忌用茯苓功效：利水渗湿

3、，健脾，安神应用：小便不利，水肿；心脾气虚注意：平补之佳品，常用的延年益寿之品山药功效：健脾益胃，滋肾益精，益肺止咳，聪耳明目，强筋骨，益智安神，延年益寿应用：脾胃虚弱，肺气不足，肾虚注意：功擅肺脾肾虚证；食疗佳品白术功效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎应用：脾胃气虚；水肿痰饮；自汗；脾虚胎动不安注意：燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；健脾止泻宜炒焦用；阴虚内热者不宜用灵芝功效：补气益阴，养心安神，滋补强壮，健脑益智应用：虚劳；咳嗽；心悸失眠，消化不良；腰膝酸软，耳鸣眩晕等注意：民间之“仙草”，药性平和，可增强体质，年老体弱者可常服当归功效：补

4、血活血，调经止痛，润肠通便应用：心肝血虚；血虚血瘀；血虚肠燥便秘注意：可养血活血，滋补良药，补血之佳品；补血用当归身，活血化瘀用归尾；酒制后可加强活血化瘀作用；湿盛中满，大便泄泻者忌服熟地黄功效：养血滋阴，补精益髓应用：血虚；月经不调；阴虚内热；肾精血不足注意：脾胃湿盛者忌用；忌与萝卜、葱白、薤白同食阿胶功效：补血止血，滋阴润肺应用：血虚；阴虚；出血而兼见阴虚、血虚证注意：补血滋阴养生佳品；不能直接入煎，需烊化服；脾胃虚弱，消化不良者忌用何首乌功效：补益精血，乌发养发，润肠通便，强筋增力，美容养颜应用：精血不足注意：补益精血用制首乌；截疟、润肠及

5、解毒用生首乌白芍功效：养血调肝，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳应用：血虚；阴虚有热；肝郁；肝阳上亢第一节月经先期1定义：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行者，连续2个周期以上者，称为月经先期。现代医学功血、盆腔炎可按此病辨证。2、临床表现实热型：月经提前，量多，色深红或紫红，质粘而稠；心胸烦闷，面红口干，尿黄便结，舌质红，苔黄，脉滑数或洪数。治法：清热凉血成药：板蓝根冲剂或牛黄解毒丸食疗：青蒿丹皮茶芹菜炒藕片虚热型：月经先期，量少，色红粘稠；两颧红赤，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。治法：滋阴清热成药：知柏地黄丸或六味地黄丸或杞菊地黄丸。食疗：

6、生地白萝卜汁50-100ml日三次服。生地粥：生地30g2煎取汁100ml，米煮粥至八成熟时混合，熟后连服数日。气虚型：经行先期，量多色淡，质清稀；神疲肢软，心悸气短，或纳少便溏，或小腹空坠，舌质淡，苔薄，脉沉弱无力。治法：补气摄血方药：归脾汤成药：归脾丸，当归补血丸，乌鸡白风丸食疗：人参大枣粥炖龙眼鸡蛋，月经净后连服用10日参芪白莲粥第二节月经后期定义：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为月经后期。临床表现：实寒型：月经后期，色黯，量少；小腹冷痛，得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。治法：温经行滞方药：益母调经丸验方：韭

7、菜子15g，小茴香6g，百合12g，当归10g。水煎2次，每日1剂。食疗：姜艾红糖饮姜枣红糖汤茴桂酒血虚型：临床表现：月经后期，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心悸少寐，舌淡红，少苔，脉虚细。治法：补血益气方药：人参养荣丸、妇康片、乌鸡白凤丸等验方：八珍汤食疗：参归乌鸡汤北芪鸡汤虚寒型：临床表现：月经后期，量少色淡，质清稀；小腹绵绵作痛，喜热熨，按之痛减；腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，脉沉迟无力。治法：养血温经，扶阳散寒方药：调经丸，乌鸡白凤丸验方：香艾四物汤食疗：当归羊肉汤胶艾汤气滞型临床表现：月经延后，量少，色黯有块；小腹胀痛，胸胁乳房作胀

8、，舌正常，脉弦或涩。治法：行气活血方药：逍遥丸或调经益母丸食疗：大佛酒（大砂仁、大佛手、大山楂各30g，黄酒或米酒500g，泡酒3-6天