经济衰退是否有害于健康:视情况而定.pdf

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1、中国卫生政策研究2014年3月第7卷第3期·理论探索·经济衰退是否有害于健康:视情况而定MarcSuhrckeDavidStuckler。1.东英格利亚大学诺威治医学院卫生经济系英国诺威治NR47TJ2.剑桥大学英国剑桥CB21TN3.伦敦卫生与热带病医学院英国伦敦WC1H9SH中图分类号:R197文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1674-2982.2014.03.013Willtherecessionbebadforourhealth9ItdependsMarcSuhrcke.DavidStuckler。,

2、1.UniversityofEastAnglia,NorwichMedicalSchoo1.HealthEconomicsGroup,NorwichNR47Tj,UK2.UniversityofCambridge,CambridgeCB21TN,UK3.LondonSchoolofHygiene&TropicalMedicine,LondonWC1H9SH,UK近期,经济危机引起了公共卫生领域的广泛关错综复杂,但可以通过强调因果链上的某些主要因注,无论是贫困还是富裕国家,都面临着日益加重的素来降低这种复杂性,而这些因素往往会影响

3、健康死亡、疾病和伤残威胁,而面对不断增长的医疗需求结果的方向和程度。和不断削减的卫生预算,各国卫生体系不得不做出l现有证据妥协。这一现象也得到了大量流行病学的证据支持,即个人的低收入和失业与不良健康状况之间存为构建多样化、跨学科的实证分析以及定量me—在密切联系。1刮欧盟委员会2008年在健康社会决ta分析,本研究对因果链上的7大因素和交互作用定因素方面的研究结果印证了经济危机将会对健康进行了重新评估,包括差异性影响(differentialexpo.产生危害』,并在《英国医学杂志》刊登的文章中有sure)、易损性、保护性因素、

4、水平、分布、结果及结果所讨论J。的暂时眭。这些因素在试图回答经济衰退是否会影然而有些学者提出了与此截然相反的观点,即响健康时起到关键作用,并且如果证明存在影响,也从短期来看,经济衰退实际上很可能会提升人群的可以解释经济衰退如何影响人类健康水平。健康水平。以美国和欧洲为调查对象的一系列研究2个人与集群关系发现:经济繁荣期间死亡率恶化和经济衰退期间健康水平得到改善都有一定的顺周期性(pro.cyclica1),根据国际劳工组织(InternationalLabourOrgani.同时经济衰退还与较低的道路交通伤害、酒精死亡zatio

5、n)的报告,2009年经济危机导致全球范围内新率和住院率密切相关。[8-101这些研究引起了一些推增失业人口2200万,并且欧盟和其他发达国家呈不测,并发表了一些讽刺性的文章,如“经济衰退会让断上升趋势。以个人为研究对象的流行病学调查您更健康!¨l_”、“经济衰退或许会产生一种更好的(分析失业造成的健康影响)和以国家为研究对象的生活方式”。“生态学”调查(以失业等各项宏观经济指标之间的这些评论基于经济衰退对健康水平产生的实际关系为焦点)可以告诉我们这一趋势会对健康产生和潜在影响,旨在说明上述说法似乎与现实不符,以怎样的影响。便从

6、危机所产生的预期性健康影响以及相关政策的这两种调查方法从表面上看似乎代表了两种针反应中吸取经验教训。本研究发现其中涉及的关系锋相对的观点。前者在方法上过于简化,并认为随+作者简介:MarcSuhrcke,教授,主要研究方向为卫生经济。E—mail:M.Suhrcke@uea.ac.uk本文英文原文参见SocialScience&Medicine,2012,74(5):647-653,略有删减。ChineseJournalofHeahhPolicy,March2014,Vo1.7No.3着失业的增加(即经济衰退)会造成人类健康水平

7、的健康水平的提高为基础的。恶化;而后者则得出截然相反的结论,即经济衰退可Ruhm等人认为,经济衰退期间,通过改善个人以提高人类健康水平。我们会对这两种观点进行概的饮食习惯,减少那些对健康有害的生活方式,个人括并对二者的相容性进行讨论。健康水平会得到提高。3个人休闲时间的增加会有效促进体育锻炼等有益的健康活动,暴露于有害工2.1个人层面证据作环境以及高强度劳动的几率降低,个人承担的风大量研究表明,从个人层面来看,失业对人群健险减少,并且由于收入降低,沉湎于吸烟、饮酒以及康造成损害。20世纪70~80年代关于英国失业和进行高热量饮食

8、的机会也大大降低。然而,最近少死亡率的研究表明,失业人口的死亡率达到20%~数研究并未发现商业周期和死亡率之间存在顺周期25%,高于同等社会经济地位人群的平均水平。_】5_性的关系。[36,4143]本研究会对某些因素作进一步论Stern等综述了失业影响个人健康

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