自制口面部支撑器在无齿老年患者全身麻醉诱导中的应用.pdf

《自制口面部支撑器在无齿老年患者全身麻醉诱导中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第35卷第1期同济大学学报(医学版)VO1．35NO．12014年2月JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)Feb．．2014doi：10．3969／j．issnl008—0392．2014．01．026·临床研究·自制口面部支撑器在无齿老年患者全身麻醉诱导中的应用刘苏，张晓庆(同济大学附属同济医院麻醉科，上海200065)【摘要】目的评价自制口面部支撑器在老年无齿患者全身麻醉面罩通气过程中的应用效果。方法65岁以上ASAII～Ⅲ级全身麻醉手术患者186例，男女不限，其中牙齿健全或牙齿缺失≤4颗的患者70例，设为A组，无齿患者共

2、116例，随机分为B、c组，其中B组使用支撑器，C组不使用支撑器。在吸入氧流量为3L／min，限压阀压力30cmH2O(1crnH2O：0．09806kPa)的条件下，由麻醉医师单手托面罩机控面罩通气，观察并记录实际潮气量、脉搏氧饱和度、血压、心率等指标。结果A、B、c组患者面罩通气成功率分别为75．7％、83．3％和17．9％。A、B组的成功率均远高于c组(P<0．05)。A、B、c组患者面罩通气漏气率分别为17．45％、18．17％、61．07％。A、B组患者漏气率低于c组(P<0．05)。结论无齿老年患者面罩通气不足的发生率为82．1％，使用自制口面部支撑器可使老年

3、无齿患者面罩通气成功率大幅提高，其成功率与牙齿健全老年人无明显差异。【关键词】老年人；无齿；支撑器；面罩通气；全身麻醉诱导【中图分类号】R164【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2014)01—0114—04Applicationofself-mademouth-facialsupporterinedentulouselderlypatientsduringinductionofgeneralanesthesiaL／USu，ZHANGXiao—qing(Dept．ofAnesthesiology，TongjiHospital，TongjiUniversity

4、，Shanghai200065，China)【Abstract】ObjectiveToevaluatetheapplicationofself-mademouth—facialsupporterinedentulouselderlypatientsduringinductionofgeneralanesthesia．MethodsOnehundredandeightyfourpatientsover65andwithASAclassII—III，whounderwentgeneralanesthesia，wererecruitedinthisstudy．Patientsw

5、ithobviousairwaymalformationswereexcluded．Patientswithcompletedenturesordentaldeficiency≤4teethwereassignedtogroupA．andtheedentulouspatientsweredividedintotwogroups(groupBandC)randomly．Themouth—facialsupporterwasusedingroupBduringmaskventilation，butnotingroupC．Bloodpressure，pulseoxygensat

6、uration，heartrateandpracticaltidalvolumeswererecordedduringtheinductionofanesthesia．Mechanicalmaskventilation(IPPV)wereperformedinthreegroupswiththeconditionof3L／minFiO2，30cmI--I2O(1cmI-[2O=0．09806kPa)pressure收稿日期：2012一l1—22作者简介：刘苏(1983一)，女，住院医师，硕士．E—mail：bluesea004@163．I~OIIl通信作者：张晓庆．E—m

7、ail：820175@163．com·114·同济大学学报(医学版)第35卷9O％；(5)贮气囊无法充盈。若出现面罩通气不2结果足，则依次采取下列附加措施：使用通气道、加大186例患者均顺利完成麻醉诱导。三组患者年氧流量(6L／min)、双手托面罩、双手托面罩+加龄、BMI、张口度、甲颏间距等方面差异无统计学意大氧流量(6L／min)等措施并继续观察。如面罩义(P>0．05)。通气成功，则观察并记录3min，然后进行气管插2．1各组通气成功率比较管。若采取以上措施后仍无法满足面罩通气，则在不采用任何附加措施的情况下，A、B、c