专家备案表技术).doc

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1、专家备案表(技术)基本信息姓名性别出生年月职务职称身份证号工作单位及所在处(室)或院系单位类别□科研院所□大专院校□行业管理部门□企业□其他_______单位地址________省________市_______________邮编办公电话手机E-mail传真技术专长一级二级三级12注:技术专长参考《国家重点支持的高新技术领域》,选择所熟悉的技术领域,细化到三级技术领域。例如:所熟悉的领域是“一、电子信息(一)软件1.基础软件”中的内容,则可填写为:“一、(一)1.基础软件”。教育经历序号起止时间学校、院系所学专业获得学历学位(含访问学者)123专业研究及

2、获奖情况项目名称项目来源完成及获奖情况注:项目来源指下达或委托任务单位,如国家、部门、地方、企业、单位自有等。奖励情况以获国家、省(部)级为主。工作经历起止时间单位名称职务职称1.是否有过海外工作经历□是□否2.是否有参加项目评审的经历□是□否本人承诺以上信息真实有效,如有不实之处,愿意承担相应责任。专家签字:年月日单位意见:(公章)年月日

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