儿童高血压的临床表现及判断标准.pdf

《儿童高血压的临床表现及判断标准.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华实用儿科临床杂志2015年7月第30卷第13期ChinJApplClinPediatr，July2015，Vo1．30，No．13·专家论坛·儿童高血压的临床表现及判断标准田杰孙慧超【摘要】高血压存在“轨迹现象”，儿童高血压对成年高血压具有重要的预测价值，但儿童高血压表现不典型，且正常血压水平与年龄、性别和身高等因素密切相关，临床容易漏诊。继发性高血压患儿的血压水平、临床表现及并发症发生率均较原发性高血压明显，故易得到及时诊治。而儿童原发性高血压的血压值升高程度多数较轻，症状多数缺乏，即使有也表现轻微，因而易被忽视。现对儿童高血压的临床表现及判断标准作一概述，

2、为临床医师提供参考。【关键词】高血压；儿童；临床表现；诊断标准ClinicalpresentationanddiagnosiscriterionofpediatrichypertensionTian，SunHuichao．DepartmentofCar-diology，ChildrensHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing400014，ChinaCorrespondingauthor：Tianfie，Email：jietian@cqmu．edu．cn【Abstract】Thereisa”track”pheno

3、menoninthedevelopmentofhypertensionandpediatrichypertensionhasanimportantpredictivevalueforadulthypertension．Howeverpediatrichypertensionisnottypicalandnormalbloodpressureisassociatedwithage，sexandheight．Thebloodpressurelevel，clinicalpresentationandcomplicationratesofsecondarypediatri

4、chypertensionarehigherthanprimarypediatrichypertension．Sosecondarypediatrichypertensioncouldgettimelytreatmentcomparedtoprimarypediatrichypertension．Thispaperfocusontheclinicalpresentationanddiagnosiscriterionofpediatrichypertensionandprovideareferenceforthepediatrician．【Keywords】Hype

5、rtension；Child；Clinicalpresentation；Diagnosiscriterion高血压是成人心脑血管疾病的主要危险因素，严重临床表现相似，继发性高血压除具有高血压的表现外还影响人类健康，有效控制高血压患者的血压水平可明显具有原发病的症状和体征。减少脑卒中及心脏病事件。20世纪70年代以来，人们发1．1原发性高血压现了高血压的发生、发展存在“轨迹现象”，即血压在个体1．1．1一般临床表现儿童原发性高血压多为轻一中度成长过程中所处的百分位数基本不变，儿童期患高血压高血压，无特异性临床表现，多于体检时偶然发现。当血的患儿到成年期患高血压的风险

6、是儿童期非高血压人群压明显升高或持续性升高时，可出现头晕、头痛、鼻出血、的4．6倍l1引。有研究报道，美国儿童高血压患病率为食欲下降、恶心、呕吐、视物模糊等表现，严重者可出现惊l％一5％_4J。2010年中国高血压防治指南指出我国儿童厥、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病表现，当血压短期内急高血压的患病率，学龄前儿童为2％～4％，学龄儿童为骤升高时还会出现心绞痛、充血性心力衰竭、肺水肿等高4％～9％。积极预防、早期诊断、合理治疗儿童高血压对血压危象。预防成人高血压、减少成人期心脑血管意外具有重要意1．1．2靶器官损害的临床表现儿童原发性高血压因起义⋯。然而儿童高血压表现

7、不典型，且正常血压水平与病隐匿，故多数在发现时血压已明显升高，常伴心血管、肾年龄、性别和身高等因素密切相关，临床容易漏诊。现对脏、视网膜等靶器官损害。儿童高血压的临床表现及判断标准作一概述，为临床医1．1．2．1心血管损害左心室肥厚(1eftventricularhy—师提供参考。pertrophy，LVH)是儿童高血压引起靶器官损害的最突出1儿童高血压的临床表现表现，临床工作中可利用超声计算左心室质量指数(1eft儿童高血压同样分为原发性和继发性，其中8o％为ventricularmassindex，LVMI)进行判断。颈动脉内膜中层继发性高血压。在婴幼儿及学龄

8、前儿童(<