专业学位医学研究生临床思维能力培养..doc

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1、专业学位医学研究生临床思维能力培养刘艳阳杨淑华赵栓枝白俊清朱琳（内蒙古医学院附属医院邮编:010050）［摘要］近年来，随着硕士研究生的不断扩招，医学专业学位研究生临床思维能力的培养也经受着前所未有的考验。木文对造成研究生临床思维能力欠缺的原因进行了分析，并结合研究生教育工作体会，对专业学位研究生临床思维能力的培养提出见解，在临床实践教学中应从多途径、多手段全方位训练临床研究生的临床思维能力，使其尽快成为高水平、高素质的新一代临床医生。［关键词］专业学位研究生临床思维教学效果创新思维临床思维是临床医师运用已有的医学理论和实践经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断

2、、推理等一系列的认识过程。借助于科学正确的临床思维过程，医生能够通过相关症状和体征，由表及里地分析疾病发生的原因及发展过程，最终形成初步临床诊断并以此为依据制定治疗方案。临床思维是临床医生的基本功，也是医学研究生必须具备的基本素质［，1o临床型研究生毕业后不仅要成为有一技之长的专业型人才，能够最大程度地解决人类疾苦为人类健康服务，这就对研究生的知识掌握程度、知识面尤其是对相关科室病种了解程度提出了较高的要求。只有掌握了科学的思维方法，才能适应千变万化的临床工作，才能成为一名合格的临床医生。几年来在专业型研究生的培养中，特别是通过出科考核、毕业考核我们发现部分研究生

3、不能灵活运用临床医学知识对各种临床症状进行全面分析，缺乏综合判断的能力，不能透过疾病症状的表面现象看到其木质，只凭着对书木上的知识，对病史、症状或辅助检杏资料进行任意取舍，进而形成一个诊断结果；还有些研究生不能认识疾病是一个动态发展过程，面对复杂多变的病情，思维局限于课木上的条条框框，这种思维态度将会导致其临床思维片面化，最终得出错误的结论以及延误病情。1.研究生临床思维能力不足的原因1.1传统的教学方法枯燥简单，不但不能有效激发学生的学习热情，在某种程度上，还使学生在学习上养成了一种循规蹈矩、惰于思考的习性，在当前经济社会高度发展、知识创新不断更新的今天，不能有

4、效的培养适应社会的人才。学生虽然能死记硬背一些书本的知识,但是到了临床阶段，一遇到复杂的问题就束手无策⑵。因此，在临床中我们采用了PBL教学法，收到了很好的效果。PBL教学方法采用循循诱导、自我创新、自我学习的方法，能够有效的避免学习过程中学生过度依赖教师的授课教育、养成一种勤于思考、主动创新、促进教师与学生的交流沟通，全面激发学生的自主学习热情。它是从培养临床医生的角度进行实用性知识的学习。临床实践教学应从多途径、多手段全方位训练临床研究生的临床思维能力，努力使其尽快成为高水平、高素质的新一代临床医生。1.2带教老师综合素质的优劣，在很大程度上影响临床教学质量。

5、教学效果在很大程度上取决于教师能否恰当地选择并有效地教学方法，因此教师的素质将直接关系到研究生教有的成功与否。培养学生的临床思维能力，提高专业型研究生的综合素质，必须要有一支教学意识强，业务水平高，有进取心、综合素质过硬，高素质的教师队伍。2.专业学位研究生临床思维能力培养的要求2.1临床带教老师素质的培养培养专业型研究生的临床思维能力，提高其综合素质,必须要有一支高素质教师队伍。作为一名合格的临床医生，在不断强化医学基础知识的学习、巩固专业基本技能的同时，还必须要接受在职教育培训，不断加强新知识、新理论的学习，不断了解、熟悉现代医学的新进展、新技术；结合临床实践

6、，要不断更新、丰富自己的医学知识，提高临床诊疗水平。多年来，我院积极引进人才，并鼓励全体教师继续医学教育，定期参加新技术、新知识等医学继续教存学习培训，拓宽知识面；参加各种学术活动，积极开展科研活动及时跟踪本学科国内外发展的动态等等，不断提高业务技能。作为一名带教老师,必须具有这神不断学习的精神和专业追求，才可能成为一名合格的医生、合格的带教老师;也才能有效地带动、有意地感染学生在未来的医学科学实践中，通过艰苦的探索和勤奋学习，成就更大的业绩；并培养学生“勤奋、敬业”的美德。通过多方面的培养和学习，教师队伍的综合素质有了明显的提高。对于每位教师来讲，在教学过程中，

7、不仅要把专业知识传授给学生，而且也要把临床思维方法教到研究生手中。在专业型研究生教学工作中让学生知道,不能仅满足于对患者做出正确的诊断，同时还要考虑患者的病因、病情严重程度、可能出现的并发症及预后等，逐步培养研究生的临床思维能力，只有这样才能对患者的病情有全面的认识，使他们制定出较为合理的诊疗方案并对临床现象进行综合分析，逻辑推理，最后做出符合实际的判断。对于专业型研究生而言在学好知识的同时，更要掌握这种临床思维方式⑶。2.2临床型研究生素质的培养2.2.1掌握基础医学知识没有扎实的基础和临床理论知识，临床思维则无从谈起。专业型研究生基础医学功底是否扎实，将对分析

8、和解释疾病