近视眼并发症及预防措施.doc

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1、一-般近视眼到成年后不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从今是屈光度来说，因均超过6.0D故称高度近视眼。乂因这类近视眼均有眼部的病理变化，亦称病理性近视或退行性近视眼。儿乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显著变薄，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄，逐年加重。因而产生许多严重的并发症，大部分可以致盲,是我国位居第6位的致盲性疾病.1概况一般近视眼到成年后不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从近视屈光度来说，因均超过6.0D故称高度近视眼。乂因这类近视眼均仃眼部的病理变化，亦

2、称病理性近视或退行性近视眼。高度近视眼具有明显的遗传因素，国内调查为常染色体隐形遗传。2并发症儿乎所仃高度近视眼都有眼轴增R及眼球后极部巩膜的显著变薄，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄，逐年加重。因而产生许多严重的并发症，大部分可以致盲，是我国位居第6位的致盲性疾病。其主要的并发症有：视网膜脱离是近视眼最常见的并发症。山于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的己经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离

3、中，70%是近视眼。白内障近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。黄斑出血和黄斑变性近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生检，这些新生血管管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄班出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄班变性，黄毋变性永久性损害视力。玻璃体液化变性玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃

4、体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。斜视、弱视近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于300度者，易引起度数深的眼外斜利弱视。巩膜后葡萄肿病理性近视眼山于眼球叼后延伸，后极部巩膜明显变薄，在眼压的作用下，巩膜形出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿，后突的葡萄肿等于延长了眼轴，该处因此比周围的视网膜近视更深。

5、葡萄肿可使视功能更显障碍。视网膜裂孔除黄斑部外，常发生于眼底的赤道部或周边部，多为马蹄形或圆形孔。在此基础上，进一步发展为视网膜脱离。据统计，近视者占视网膜脱离发生率的80%以上，如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。3注意事项%1要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。%1看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影妨碍视线。%1看书时间不宜过长，每40〜50分钟，应休息10〜15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼I时过度疲劳。%1不

6、要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。%1教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或光淡的路灯、月光下看书,以及在开动的车上及走路时看书等，这些不应习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。预防措施还应从以卜儿方面着手：(1)禁止近亲结婚。⑵注意眼睛的保健。预防近视眼提倡…个早字，即应在学龄儿童:时开始。%1学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求(50〜100米烛光),具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。%1防止用眼过度，即

7、指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状态。%1加强视力训练和坚持眼暗保健操。%1防止电视性近视。(3)加强体格锻炼，增报身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。(4)注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发育和功能进展所必需的。优生优育可减少儿箪近视眼吗？孩子得了近视眼，埋怨父母，是有一定道理的。长期以来，已有不少调查证实，近视眼的发生有一定家族性，父母亲均为近视，子女患近视的多，父母

8、亲均无近视，子女患近视的少，父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。所以儿童近视眼与父母关系十分密切。山于父母婚姻不当，妊娠期不良而造成儿童眼睛畸形、斜视、屈光不正、弱视等为数不少,有的父母为了孩子眼病的诊治，到处奔走,默默地承受内心的痛苦，无限的代价;也有少数父母,不悔恨自己而对孩子冷酷无情的放弃治疗，更有甚者