股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理分析.doc

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1、股骨慢性创伤性骨髓炎手术期临床护理分【摘要】目的探究对于股骨慢性创伤性骨髓炎在手术期的临床护理方法。方法56例股骨慢性创伤性骨髓炎患者，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每组28例。对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者在常规手术治疗基础上强化手术期间的临床护理工作。观察并且比较两组患者的治疗效果。结果对两组患者进行1~3年的随访，对照组患者完全治愈17例、占60.7%,未治愈11例、占39.3%;观察组患者完全治愈24例、占85.7%,未治愈4例、占14.3%o观察组患者完全治愈率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性1.2方法对照组患

2、者给予常规手术治疗。患者仰卧，在对铺单等正常进行消毒后，对患者施行腰硬联合麻醉，而后对原有的切口进行再次切开，并且逐层对皮下筋膜以及肌肉等进行分离。把内部原有的固定措施拆除掉，并对其进行一定的修整以及清理［4］。若是发现已经出现窦道，则必须将亚甲蓝注入到发生感染的位置，以达到对病灶彻底清理的效果。而后需要将具有抗感染效果的活性骨［5,6］植入其中，最后根据患者身体的实际状况进行必要的固定，以及按次序对切口进行缝合。观察组患者在常规手术治疗的基础上，强化手术期间的临床护理工作，主要包括：①手术前心理护理。在手术前，护理工作者对患者进行访查，积极与患者聊天，进行必要的沟

3、通，充分了解患者的病情，为患者讲解与股骨创伤性骨髓炎以及抗感染活性骨相关的一些知识，令患者充分了解自身的病情，治疗的过程以及术后康复需要注意的一系列问题，将以往的一些成功治愈的病例讲述给患者知晓，以提升患者对治疗的信心,进而更加积极的配合治疗工作[7-9]o②护理工作者配合治疗。在患者到手术室接受手术之前，护理工作者要调节手术室内的温度以及湿度等至最合适的数值，将手术床的位置以及高度调整到最佳值，以方便手术的顺利进行。同时在股骨的远端备好气压止血带。以便在手术过程中有效的进行止血[10,11]o患者进到手术室里以后，负责的护理工作者要详细的对患者进行检查与核对，在确

4、认一切准确与正常之后把患者安置在手术床上，多与患者进行言语上的沟通，同时严谨的对患者需要暴露的肌肤进行保护，做到尊重患者的人格。在患者的麻醉发挥作用以后，护理工作者帮助医生将患者的体位摆放正确，以保证手术的视野开阔[12-14]O在进行手术的过程中，护理工作者要严密监测患者的病情变化，一旦出现异常情况要马上告知医生，并做相应的处理。在关闭缝合手术开口之前，对手术的所有器械进行核查和清点,防止器械遗留在患者体内造成伤害。③器械护士的配合。负责器械的护士要在手术前准备好手术中需要用到的所有手术器械，并对器械做好消毒等处理操作，且在手术结束后对所有用品进行全面的清点，而后

5、按照次序逐层的对切口进行缝合，可以使用安尔碘纱布条覆盖在患者的切口上，此外需要对开口行加压包扎。1=1:=

6、④饮食护理。多数患者曾经接受过多次手术治疗，故而患者的身体素质往往较差，机体抵抗力也较低，所以一定要对患者进行饮食上的指导，尽量多食用蛋白质含量较高、热量较高的食物，以保证患者机体必需的营养和能量得到充足的供应，同时辅助食用适量的蔬菜和水果，以提升患者身体的抵抗力，促进机体组织的快速康复。此外，患者体内的钙质流失往往比正常人要快很多，进而出现骨密度下降而导致的骨质疏松，要依据患者的实际状况进行适当治疗的同时，辅助多食用豆制品、奶制品等含钙量较高的食品。另外要督

7、促患者养成良好的饮食习惯1.3观察指标及判定标准观察并且记录两组患者的治愈情况，完全治愈是指在未出现复发性感染的条件下已经完成骨骼的修复1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-±s）表示，采用tDz验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P