中西医结合内外妇儿证型方剂.doc

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1、一、中西医结合内科一呼吸系统疾病一，慢性阻塞性肺疾病（咳嗽、喘证）病位在肺，涉及脾肾。中医病因病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰。外寒里饮证――小青龙汤加减。痰浊阻肺证――二陈汤合三子养亲汤加减桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。痰蒙神窍证――涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。肺脾气虚证――生脉散合六君子汤加减。肺肾气虚证――补虚汤合参蛤散。阳虚水泛证――真武汤合五苓散加减。二、支气管哮喘（哮病）病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切宿根：痰伏于肺发作期：寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤缓解期：肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽

2、）病位在肺，心肝肾关系密切中医病因病机：风热犯肺，痰热壅肺，热闭心神，阴竭阳脱邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨）病位在肺，与脾肾密切，涉及心肝。阴虚为主，导致气阴两虚，甚至阴损及阳肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）病位在肺，晚期波及它脏，正虚为本，阴虚，气阴两虚多，实则气滞，血瘀，痰凝，毒聚气滞血瘀——血府逐瘀汤痰湿毒蕴——导痰汤阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证—

3、—沙参麦冬汤六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）因慢性咳喘反复而成，病位在肺脾肾心，本虚标实，外邪侵袭，热毒，痰浊，淤血，水停为标急性期痰浊壅肺——苏子降气汤痰热郁肺——越婢加半夏汤痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛——真武汤合五苓散缓解期肺脾气虚——补肺汤气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤七、慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脱）病位在肺，累计脾肾心，本虚标实痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤肺肾气虚——补肺汤合参蛤散脾肾阳虚——真武汤合五苓散痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴二循环系统疾病1心功能不全（）病位在心，涉及肝脾肺肾

4、。心肺气虚——养心汤合补肺汤气阴亏虚——生脉散心肾阳虚——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸气虚血瘀——人参养荣汤合桃红四物汤阳虚水泛——真武汤痰饮阻肺——葶苈大枣泻肺汤2心律失常（心悸）快速性心律失常心神不宁——安神定志丸气血不足证——归脾汤阴虚火旺证——天王补心丹气阴两虚证——生脉散痰火扰心证——黄连温胆汤心脉淤阻证——桃仁红花煎加减。心阳不振证----参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常心阳不足证——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心肾阳虚证——参附汤合真武汤气阴两虚证——炙甘草汤痰浊阻滞证——涤痰汤心脉淤阻证——血府逐瘀汤3原发性高血压（眩晕）主要病理环节风，火，痰，虚

5、，淤，与肝脾肾关系密切肝阳上亢证——天麻钩藤饮痰湿内盛证——半夏白术天麻汤瘀血内停证——血府逐瘀汤肝肾阴虚证——杞菊地黄丸肾阳虚衰证——济生肾气丸4心绞痛（胸痹，心痛）病机心脉痹阻，病位在心，涉及肝脾肾心血瘀阻证——血府逐瘀汤痰浊内阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤阴寒凝滞证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气虚血瘀证——补阳还五汤气阴两虚证——生麦散合炙甘草汤心肾阴虚证——左归丸心肾阳虚证——参附汤合右归丸5，心肌梗死（真心痛）心脉痹阻，心失所养，病位在心，与肝脾肾相关气滞血瘀证——血府逐瘀汤寒凝心脉证——当归四逆汤合苏合香丸痰瘀互结证——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤气虚血瘀证——补

6、阳还五汤气阴两虚证——生脉散合左归饮阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤心阳欲脱证——参附龙牡汤6，风湿性心瓣膜病（心痹）正虚邪入，痹阻心脉，本虚标实风，寒，湿，热侵袭人体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心气阴两虚证——炙甘草汤气虚血瘀证——独参汤合桃仁红花煎心肾阳虚证——参附汤合五苓散阳虚水泛证——真武汤合葶苈大枣泻肺汤心阳虚脱证——参附汤合生脉散三消化系统疾病1慢性胃炎（胃痛）饮食，情志所伤，脾胃虚弱多见，病位在胃，与肝脾关系密切肝胃不和证——柴胡疏肝散脾胃虚弱证——四君子汤脾胃湿热证——三仁汤胃阴不足证——益胃汤胃络淤血证——失笑散合丹参饮2消化性溃疡（胃脘痛，反酸）脾胃虚

7、弱，饮食不节，情志所伤。病位在胃，与肝脾关系密切肝胃不和证——柴胡疏肝散合五磨饮子脾胃虚寒证——黄芪建中汤胃阴不足证——一贯煎合芍药甘草汤肝胃郁热证——化肝煎合左金丸胃络淤阻证——活络效灵丹合丹参饮3胃癌（胃痛，积聚）病位在胃，与肝脾肾关系密切。饮食不节，情志失调。素体亏虚。痰气交阻证——海藻玉壶汤肝胃不和证——柴胡疏肝散脾胃虚寒证——理中汤合四君子堂胃热伤阴证——玉女煎淤毒内阻证——膈下逐淤汤痰湿阻胃证——开郁二陈汤气血两虚证——八珍汤4肝硬化（单腹胀，鼓胀）病位在肝，与脾肾相关酒食不节，情志失调，感