普胸术后出血再次剖胸止血的分析.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第l4卷第24期普胸术后出血再次剖胸止血的分析·论著·路泽华(聊城市复退军人医院，山东聊城252000)摘要：目的探讨普胸术后胸内活动性出血的原因，预防及治疗指征。方法选取我院2012年4月至2014年4月普胸术后大出血再次开胸止血治疗的43例患者的出血原因、部位及诊治经过进行回顾性分析。结果所有患者均痊愈出院。无死亡及胸腔感染患者，其中有1例经再次剖胸止血后胸腔引流液仍然较多，经复查床旁胸片显示胸腔内血块形成而第三次开胸止血均为胸壁粘连电凝止血处渗血，止血胶+创面予电凝成功止血。结论普

2、胸手术要预防活动性出血的发生。术中必须仔细观察、认真操作。术后若发生活动性出血要积极再次剖胸止血。关键词：胸腔手术；术后出血；再次手术止血中图分类号：R655文献标识码：ADOI：10．396％．issn．1671-3141．2014．24．005TheanalysisOfintrathoracicchesthemostasisinpostoperativebleedingofgeneralthoracicsurgeryLuZe．hua(RetiredveteranmilitaryhospitalofLiaochen

3、gcitj4,Liaocheng,Shandong,252000)ABSTRACT．objecfiveToinvestigatethecausesofpostoperativeintrathoracic’schestactivebleedingandprocessingmethod．MethodsTheclinicaldataof43patientsofpostoperativethoracichemorrhagereasongiventreatmentofhemostasisagainwereselectedfro

4、mApril2012toApril2014inourhospita1．Theirdataofhemorhagecauses，partsandthecourseofdiagnosisandtreatmentwereretrospectivelyanalyzed．ResultsAl】patientswererecoveredwithnodeathandchestinfectionpatients．Butin1casechestdrainagefluidwasstillmoreafterhemostasisbycuttin

5、gthechestagain。hewasreviewedbybedsidechestX—rayanditshowedintrathoracicbloodclotformation，andthethirdopenthoracicbleedingwasdonebychestwalladhesioninallelectrocauteryhemostasisinwhichhemostaticgelwiththeelectriccoagulationt0thewoundwereusedtoobtainsuccessfulsto

6、pbleeding．ConclusionWeneedtopreventthehappeningoftheactivebleedingingeneralthoracicsurgery．Carefullywatchingandseriouslyoperatingshouldbeperformedintheintraoperativeoperation．Incaseofpostoperativeactivebleeding，intrathoraciechesthemostasisshouldbegiventostopthe

7、bleeding．KEYW0RDS：Chestsurgery；Postoperativebleeding；SurgicalhemostasisagainO引言破裂出血1例占2．32％；④引流管口出血1例占2．32％；⑤术后活动性出血是开胸术后最常见的并发症之一，也是肋骨断端渗血8例占18．61％；⑥膈肌、胸壁面粘连处出血术后再次剖胸探查最常见的原因。由于术后活动性出血进12例27．9l％；⑦隆突下支气管动脉出血6例占13．95％；展比较迅速，如果不及时处理，患者死亡率比较高⋯。而出⑧肋间动静脉出血9例占20．93％；

8、⑨未见明显出血部位2血形成血凝块就会影响围术期恢复，影响心肺功能甚至胸例占4．65％。腔感染。选取我院2012年4月至2014年4月普胸术后大2结果出血再次开胸止血治疗43例患者的出血原因进行分析，现所有患者均痊愈出院。无死亡及胸腔感染患者，其中有将报道如下。1例经再次剖胸止血后胸腔引流液仍然较多，经复查床旁胸1资料与方法片显示胸腔内血块形成而