芪桂四物汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床效果分析.pdf

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1、新中医2014年3月第46卷第3期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMarch2014Vo1．46No．3·85·芪桂四物汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床效果分析张代代’，唐婷玉21．浙江中医药大学，浙江杭州310053；2．浙江医院四病区，浙江杭州310053[摘要]目的：观察芪桂四物汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的治疗效果。方法：选择肝肾亏虚型膝骨关节炎患者86例，按照随机数字表法分成观察组和对照组各43例，对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用中药芪桂四物汤加减治疗，30天为1疗程，治疗

2、2疗程，观察2组的临床治疗情况以及膝关节疼痛评分、血沉情况。结果：总有效率观察组95．35％，对照组79．07％，2组总有效率比较，差异有显著性意义0．05)；治疗2疗程后，2组2项指标均较治疗前降低，差异均有非常显著性意义<0．01)；观察纽2项指标均低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义(P

3、亏虚型；中医疗法；芪桂四物汤[中图分类号]R684．3[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)03—0085—03膝骨关节炎属于临床上常见的疾病，在中医学中舌淡红、苔白，脉细弱。属于痹证范畴，主要是以皮肤、肢体关节、肌肉等部1．3纳入标准符合上述西医诊断标准和中医辨证位酸麻重着、疼痛和肿胀甚至伴有关节红肿热痛、屈标准年龄5O一80岁；自愿参加本试验，签署知情伸不利等为主要临床体征，严重者出现关节僵硬和畸同意书。形等情况⋯。痹证多为结缔组织与自身免疫性疾病，1．4排除标准①合并其他疾病、证候者：②目前病程较长，且容易反复发作

4、，还会引发较高的致残率已接受相关治疗，对观察指标可能造成影Ⅱ向者；③合和病死率，西医常规治疗效果一般。本研究采用中药并严重心、肝、肾损伤者。芪桂四物汤联合西药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎，取1．5退出标准①患者无法按照疗程完成服药；②得了满意的效果，现报道如下。资料不全影响疗效的判断和用药的安全性判断；⑧治1临床资料疗期间发生严重不良反应、并发症或者特殊生理变化1．1西医诊断标准符合下列标准：①患者临床症无法继续接受治疗。退出病例按退出时的情况纳入疗状可见膝关节疼痛、屈伸转侧不利，活动缓慢，随着效判定。气候变化容易反复，且加重；②患者局部的关节

5、出现1．6一般资料纳入样本86例，均为2012年8轻微的肿胀，活动时可出现关节喀刺声响及摩擦声月～2013年8月在浙江医院门诊接受治疗的患者，响，严重的患者可有肌肉萎缩、关节发生畸形等改按照随机平行对照方法，方案获得该院伦理委员会批变；⑧X线检查提示骨质疏松或者软骨下发生骨质硬准实施。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照化，关节面呈现不规则，间隙变窄，可见骨赘形成。组各43例。观察组男23例，女20例；年龄55～1．2中医肝肾亏虚证辨证标准膝关节隐痛，屈伸78岁，平均(60．63±2．15)岁；病程1～15年，平均不利，气候寒冷时加重，伴

6、有腰酸耳鸣、面白肢冷，(6．84±1．53)年。对照组男25例，女侣例；年龄[收稿日期]2013—11-12[作者简介]张代代(1977一)，女，硕士研究生，住院医师，研究方向：中医基础理论。新中医2014年3月第46卷第3期·86·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMarch2014Vo1．46No．353～76岁，平均(61．06±2．21)岁i病程2～18年，异有显著性或非常显著性意义(P

7、均无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。2治疗方法与对照组比较，①P<0．052．1对照组给予西医常规治疗，包括口服镇痛药物、非甾体类抗炎药物、软骨保护药物等，必要时可表22组治疗前后膝关节疼痛评分和血沉情况比较(±s)服用糖皮质激素治疗。治疗30天为1疗程，治疗2疗程后观察疗效。2_2观察组在对照组治疗基础上联合中药芪桂四物汤加减治疗，具体用方如下：黄芪、桑枝、鸡血藤各30g，白芍、当归各15g，桂枝、生地黄、川芎、与治疗前比较，①P<0．01；与对照组治疗后比较，②P葛根、香附各12g，红花、全蝎各6g，大枣5枚。上述药物水煎服，每

8、天1剂，煎取汤液400mL分2次温服，连续服用30天为1疗程，治疗2疗程后观5讨论察疗效。中医学认为，膝骨关节炎以本虚标实为主，外邪3观察指标与统计学方法侵袭为外因，而正气虚衰为