超声诊断肝脓肿愈后钙化性包块一例.pdf

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1、内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2014年第46卷第6期763的合成。其主要病因为TH活性(TH是儿茶酚胺生[J]．神经损伤与功能重建，2008，7(4)4285一Z86物合成过程中的限速酶)下降到正常值的20％以下，导致多巴胺合成障碍。DRD可有阳性家族史，[收稿日期]2013—11—15[作者简介]刘明杰(1978一)，男，内蒙古赤峰市人。医学学也可呈散发性。病程有年龄依赖性，即多儿童期发士，主治医师。病，青年起进展较快，以后进展缓慢，中年期病情相对稳定；症状和体征有晨轻暮重现象，临床表现以肌张力障碍为主，可伴有某些帕金森病的特点，小剂量超声诊断肝脓肿愈后的多巴制剂对

2、其治疗有显著持久的疗效。我们所报告的3例病人均为女性，发病年龄在6钙化性包块一例～15岁之间。国外学者通过对家族基因谱的观察表明该病为常染色体显性遗传，也有部分散发的病李永在例。来我院就诊的3例病人均为散发性病例，是否(呼和浩特市赛罕区医院物检科，内蒙古呼和浩特010020)具有GTP环化水解酶基因的突变异常有待于今后的进一步分析。3例病人中的第1例发病较早，病【中图分类号]R【文献标识码]D程较长，发病初期表现出了原发性肌张力障碍的特点，随着病情的逐渐进展逐渐表现出帕金森氏综合患者，男，76岁。来我院健康体检行超声常规征的特点，后2例病人发病年龄稍晚，病程较短，仅全腹检查，采用PHIL

3、IPSHD3型彩色多普勒超声诊表现出了原发性肌张力障碍的特点，而无帕金森氏断仪，凸阵探头频率3．5MHz。经腹部常规作纵向、综合征的表现，说明多巴反应性肌张力障碍发病的横向、肋间斜切、肋缘下斜切等多切面扫查。超声所初期可以不表现出帕金森氏综合征的特点。3例病见：于肝右叶见3．6cm×2．6cm椭圆型实性团块，人均有晨轻暮重的特点。3例均对小剂量左旋多巴内部回声不均质杂乱，其间可见散在点状回声，边缘制剂治疗有效，这是本病诊断的唯一实用的临床诊处呈强回声光带，后方伴有声影，CDFI显示团块内断标准L2J。上述3例患者半年的随访观察表明左旋部及周边未见明显血流信号。遂追踪询问该人既往多巴对该病

4、长期治疗有效。病史，获悉曾于31年前在省级医院诊断肝右叶脓DRD症状多样且有波动及临床医师对DRD认肿。故超声诊断：肝右叶脓肿愈后钙化性包块。识不足是造成误诊的主要原因L3]。该病应与帕金森讨论病，家族性痉挛性截瘫，肝豆状核变性，神经症等鉴肝脓肿钙化多发生在愈合期，发生于囊壁或病别。3例病人中第1例就曾被诊断为脑瘫，第2例曾灶边缘。甚至在肝脓肿愈合1O多年后B超或CT被诊断为神经症，均给予治疗无缓解来我院给予确仍可显示较完整的钙化环。由肝脏创伤愈合过程中诊，治疗好转。对青少年发病疑似病例，我们建议小组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成[。临床上主剂量左旋多巴试验性治疗1～3个月，用量一般为

5、要与一些肝脏良恶性肿瘤钙化，如肝内海绵状血管(62．5～187．5)mg／d，缓慢增加剂量J，明确诊断。瘤钙化，肝内转移瘤钙化等；肝脏寄生虫病，如肝包且本病疗效较好，预后良好，所以临床医生对于儿童虫病和肝血吸虫病等囊壁钙化；和肝内慢性炎症如及青少年运动障碍疾病、不明原因的步态异常或帕肝结核钙化等相鉴别。现如今，由于医学诊断水平金森综合征，应提起注意，排除此病，首选左旋多巴的提高和各种新型抗生素的问世，细菌性肝脓肿已试验性治疗明确。被较早发现并很好控制，临床上已经较少见到成熟病例。本病例若不追问既往病史，易造成肝肿瘤等[参考文献]错误诊断。[1]NygaardTG，WilhelmsenKC

6、，RischYJ，eta1．Thegeneofdopa—responsivedystoniamappedto14q[J]．NatureGenet，1993，5：386[参考文献]—391．[1]刘士敬．肝内钙化灶的识别[J]．中国社区医师，2011，07：16[2]万新华．多巴反应性肌张力障碍的临床特点[J]．I临床神经病学杂志，2005，18(1)：51—53．[3]袁学谦，杨杰，唐铁钰，等．多巴反应性肌张力障碍15例临床分[收稿日期]2013—12—26析[J]．中华神经医学杂志，2005，5(5)491—492．[作者简介]李永在(1970一)，男，内蒙古呼和浩特市人。主[4]马聪

7、敏，段智慧．成年起病的多巴反应性肌张力障碍4例分析治医师。