超声引导下灌洗注射无水乙醇治疗囊性病变的护理配合.pdf

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1、中国冶金工业医学杂志2014年第31卷第1期ChinMedJMetallIndus，Feb．2014，Vo1．31No．1·87·观察，全部病例愈合良好。后可能的面容改变而焦虑抗拒；而下颌骨骨折导致的疼痛和2护理进食困难也容易使其烦躁不安。因此医护人员的支持鼓励显2．1病情观察入院时注意观察全身情况。下颌骨骨折的得尤其重要。我们通过介绍手术方法和疗效，告知恢复过程患者常常合并有其他部位的损失，如颅脑损伤、肢体损伤或肋和好转证据，介绍其他类似的成功事例，使其增加信心，稳定骨骨折等。因此对急诊患者要

2、重点观察出血量，必要时心电情绪，积极配合诊疗活动和护理操作，保证了恢复效果。监护，动态观察生命体征的变化。如无休克的早期征象可取2．5口腔护理和饮食指导正常情况下口腔有自洁功能，但半卧位，及时清除口腔内血液和分泌物，保持呼吸道通畅。对是由于外伤和口内手术的影响，加上渗血和坏死组织刺激，使伴有脑脊液漏的患者需平卧位，脑震荡患者需绝对卧床，鼻眶口腔的自洁功能明显减弱。此时口腔护理显得更加重要。对筛骨折患者取半卧位。于清醒合作的患者，可用棉签或小牙刷清理牙齿和牙间隙，清2．2术前护理择期手术患者术前常

3、规清理和洗漱口腔。理口腔内食物残渣和分泌物，并早晚用生理盐水或双氧水冲可以使用生理盐水或1的双氧水于术前当晚和术日清晨冲洗口腔，保持口腔清爽干净。部分患者张口受限，进食困难，洗口腔，以减少术后创面感染。对于全麻经鼻插管的患者需我们需要根据患者的具体情况选择合适的饮食。我科指导患要观察双侧鼻孑L的通畅情况。术前当晚注意安抚患者，稳定者术后早期选择含钙高、蛋白质和维生素丰富的流食或汤汁情绪，保证睡眠，必要时可以口服适度镇静剂。等。对张口明显困难的患者，可用注射器或者导管注入口腔2．3术后护理患者由恢

4、复室或手术室直接送回病房时，一后部，使其吞咽进食。当患者咬合功能恢复后，也应给与软、般均为清醒状态，可采取半卧位减少颌面部的充血肿胀。应烂、易消化的食物，避免过烫、过辣的食物对创面的影响。常规吸氧和心电监护，重点观察血氧饱和度。同时观察口腔2．6功能锻炼术后应指导患者适度活动上下颌骨和肌肉，内渗血情况，备好吸引器，及时清理口腔血液或分泌物吸引促进血液循环，加速骨折愈合。可以指导患者每天做3～5次口腔分泌物时注意不能负压直接对准创面，以免增加出血。口腔操，每次15min左右，以颌面部微热为度。量少

5、时可嘱患者自咽，勿使其停留在咽喉处，增加误吸风险。3小结对全麻后未完全清醒患者，去枕平卧，头偏向一侧，并确保口下颌骨骨折患者，不仅承受疼痛刺激和语言、咀嚼等功能腔咽喉处无血液或分泌物，维持呼吸道通畅。障碍，还常常伴有面容的变形和改变，对患者的心理有巨大影2．4心理护理目前采取的口内切口手术，颜面外表无疤响。因此我们不但要提高护理水平，关注颌面口腔的恢复，还痕，患者容易接受。但突发性事故所致的伤害，对患者仍有很需要勤于沟通，给予患者支持和鼓励，促进其身心全面康复。大心理阴影。一些患者合并有其他颜面

6、部擦伤，常常会为术(收稿日期：2013—1卜22)超声引导下灌洗注射无水乙醇治疗囊性病变的护理配合郝金兰内蒙古包钢医院超声科，内蒙古包头014010囊性病变包括肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿，2010年10月至为囊液时，再尽量抽空囊腔内液体，然后向囊腔内推注2～3ml2012年1O月我院在超声引导下灌洗注射无水乙醇治疗囊性利多卡因，再向囊内注入相当于囊液总量的1／3～1／4的无水病变4O例，收到良好效果，现将护理配合报告如下。乙醇，反复冲洗2～3次至回抽液清亮，最后用等量无水乙醇滞1临床资料留在囊腔内

7、5min后抽尽，退针前再注入1～2ml利多卡因，以1．1一般资料4O例囊性病变患者中，其中肝囊肿16例，男减轻拔针时可能引发的刺激性疼痛。3个月后复查。性9例，女性7例；肾囊肿14例，男性8例，女性6例；卵巢囊2结果肿1O例。年龄23～75岁，平均年龄42．6岁。4O例囊性病变疗效评价：治愈：囊肿消失；显效：囊肿直径较治疗前缩小患者均由超声或CT确诊，囊肿大小为5．0～9．8cm。患者在5O以上；有效：囊肿直径较治疗前缩小5O以下；无效：囊肿穿刺前均需检查血常规，凝血四项，感染四项等相关检查，血

8、较治疗前无变化。本组结果显示，16例肝囊肿有7个消失，4压正常，要详细了解患者药物过敏史，尤其有无乙醇过敏史及个显效，4个有效，1个无效，治愈率为43．7，总有效率利多卡因过敏史，并签患者介入同意书。93．7；14例肾囊肿有7个消失，3个显效，3个有效，1个无1．2方法根据囊肿部位取合适卧位(平卧位、侧卧位、俯卧效，治愈率为5O％，总有效率92．8；1O例卵巢囊肿中有5个位)，做好心理护理，使患者放松。先用探头检查并确定穿刺部消失，3个显效，1个有效，1个无效，治愈率为5O，总有效率位后做好记号