皮下注射低分子肝素时不同推注时间对皮下出血的影响.pdf

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1、中华护理杂志20l4年2月第49卷第2期喝皮下注射低分子肝素时不同推注时间对皮下出血的影响张菊霞马玉霞温玉洁韩琳【摘要】目的比较低分子肝素注射过程中3种不同推注时间对皮下出血发生率及出血面积的影响，找出有效的推注方法，以减少皮下出血的发生，减小出血面积。方法选择接受低分子肝素皮下注射治疗的患者86例，采用自身对照法，每例患者分别接受3种不同推注时间的皮下注射：方法A：推注时间10s；方法B：推注时间30s；方法C：推注时间为10s，停留10s之后拔针。观察3种方法所致皮下出血发生率和出血面积。结

2、果低分子肝素皮下注射过程中，方法B、C与方法A比较，能明显降低注射部位皮下出血的发生率及减小出血面积。结论临床低分子肝素注射过程中，可使用推注时间为30s或推注时间lOs，停留lOs再拔出针头的方法．减少患者在接受低分子肝素治疗过程中皮下出血的发生。【关键词】肝素，低分子量；出血；注射，皮下Effectofinjectiondurationonbruisingassociatedwithsubcutaneouslowmolecularweightheparin／ZHANGJu·xia，MAYu—

3、xia。WENYu-jie。HANLin【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofthreedifferentinjectiondurationsOiltheincidenceandareaofbruisingassociatedwithsubcutaneouslowmolecularweighthepafin．MethodsAself-controlledstudywasconduct—edon86patientsreceivingsubcutane

4、ousinjectionoflowmolecularweightheparinwithdifferentinjectiondura—tions：lOs(groupA)，30s(groupB)，lOsandwaitingfor10sbeforewithdrawal(groupC)．Theincidenceandareaofbruisingweremeasuredat48hafterinjection．ResultsTheincidenceandareaofbruisingwassignifican

5、tlylowerorsmalleringroupBandgroupCcomparedwithgroupA．ConclusionItissuggestedtoinject30sor10sbutwaiting10sbeforewithdrawaltoreducetheincidenceofbruisingassociatedwithsubcutaneouslowmolecularweightheparin．【Keywords】Hepafin，Low—Molecular-Weight；Hemorrha

6、ge；Injections，Subcutaneous低分子肝素因其抗血栓作用强，常用于心肌梗束停留一段时间再拔针可降低皮下出血的发生率。死患者的抗凝治疗。但低分子肝素的使用也带来一Akpinar等]研究发现，皮下注射肝素持续30s及注射些不良反应，如皮下出血、疼痛、血小板减少等。注射持续lOs但是停留lOs后拔针比注射时间l0s能明显部位的皮下出血不仅影响后续注射部位的选择，还减少出血的发生和出血面积。但也有研究显示。低会给患者在承受疾病压力的同时增加额外的心理负分子肝素注射过程中推注时间lOs

7、和30s比较，对注担。有文献J于艮道，皮下出血与注射角度、注射次数、射部位皮下出血的发生无影响(P=0．549)。为减少注注射剂量及按压时间有关。在低分子肝素注射过程射过程中皮下出血的发生率和出血面积，减少患者中，不同推注时间对皮下出血发生率及出血面积也的心理压力．提高对治疗的依从性，本研究通过对有影响，Chan[、Zaybak等、薛花等的研究指出，3种不同推药时间注射低分子肝素进行观察，以寻找注射持续时间30s比注射时间10s可显著降低皮下出低分子肝素注射过程中最佳推注时间。血率及皮下出血面积

8、。Potter等指出，肝素推注结1对象与方法D0I：10．3761／j．issn．0254—1769．2014．02．027本课题为国家自然科学基金项目(编号：71163001)1．1对象作者单位：730000兰州市甘肃省人民医院护理部(张菊霞，韩琳)，选取某综合医院2012年1～12月在心内科住院ICU(温玉洁)；西北民族大学医学院(马玉霞)并接受低分子肝素皮下注射治疗的心肌梗死患者通信作者：韩琳．E．mail：hanlindoudou@163．COB86例，其中男57例，女29例，年龄40～