外科学复习资料.doc

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1、一、名词解释：1、休克：各种原因造成的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2、创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑，尤以头颈部为著。3、多器官功能障碍综合征：急性疾病过程中（24h以上）两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。4、腰腿痛：是指下腰、腰龈、龈遂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。5、急腹症:是一类以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点

2、的腹部疾病，诊治不当则后果严重，甚至导致死亡。6、肝性脑病：指在门脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒的物质不能代谢和解毒而直接进入体循环，从而对脑部产生的毒性作用并出现精神神经综合征。7、蛛网膜下腔出血：指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称。8、颈椎病：是由于颈椎间盘的退变，继发钩椎关节、椎小关节增生，肥大椎体后缘骨赘，骨刺形成，韧带的增厚与钙化，压迫颈脊诡、椎动脉、神经根而产生的一系列临床表现。二、问答题：1、骨折的全身表现和局部表现：答：全身表现：①休克：主要是

3、损伤后的大量出血和激烈疼痛所致。多见于多发性骨折，股骨干、骨盆、脊柱骨折，以及严重的开放性骨折和内脏损伤等。%1发热：出血量较大的骨折血肿吸收时可出现地热，开放性骨折出现高热。局部表现：①疼痛与压痛骨折部位均有疼痛及压痛，移动肢体时加剧，经妥善固定或制动后减轻。%1局部肿胀与瘀斑：由于骨折及软组织损伤的出血所致，骨折血肿渗过深筋膜流于皮下组织，使皮肤变色，形成青紫或青黄色瘀斑。%1功能障碍：骨折使肢体内部支架作用丧失，以及疼痛使肢体活动功能障碍，或完全丧失。单纯的软组织损伤也可出现同样表现。%1专有体征：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。2、开放性气胸的急救

4、处理原则：答：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。%1胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。%1抗休克治疗：给氧、输血、补液等。%1手术：尽早清创缝合伤口，如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，应剖胸探杳。%1应用抗菌素预防感染。3、脊髓型颈椎病的临床表现：答：①头部症状：头昏、头痛、眩晕、耳鸣等。%1颈肩部症状：颈痛，颈部易感疲劳，肩部疼痛，肩胛部内侧疼痛。%1下肢症状：表现为无痛性瘫痪，下肢不灵活，笨拙，下肢“踩棉感”，下肢无力，下肢抽筋，足底感觉障碍，下肢浅反射消失，深反射亢进，出现病理反射。%1上肢

5、症状：上肢肌力改变，不规则感觉障碍，Hoffman症（+）,反射浅弱或亢进。4、胰腺炎的局部并发症包括哪些？答：①缺腺及胰周组织坏死②胰腺及胰周脓肿③急性胰腺假性囊肿④胃肠道痿5、甲亢术后甲状腺危象的表现和处理：答：表现：术后12-36小时内高热、大汗、脉快而弱、烦躁、谑妄，常伴有呕吐、腹泻，迅速发生心衰、休克和昏迷。治疗（处理）：①碘剂②氢化可的松③利血平或心得安④镇静剂⑤降温⑥输入大量菊萄糖，纠正水电解质紊乱⑦吸氧⑧有心衰者用洋地黄6、梗阻引起全身病理生理改变有哪些？答：①体液丧失及电解质酸碱紊乱失衡②感染和中毒③休克④呼吸和循环功能障碍三、填空题：1

6、、骨折的愈合过程分为3个期：血肿机化期、骨痂形成期、骨化型性期，2、腹膜刺激征是指：肌紧张、玉.痛、反跳痛。上尿路解释的主要症状：疼痛、血肿。4、栈神经损伤表现虹垂；腓总神经损伤表现足正垂。5、门静脉高压症的主要临床表现为：脾肿大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水。6、内痔的好发部位为截石位土点、2_点及1L点处。7、颅内肿瘤发病率，胶质瘤中最常见的是：星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤。8、腹部闭合性损伤诊断应包括以下三个方面：何无内脏损伤、什么脏器损伤、是否有卜发性损伤。9、选择题：①套:1-20IBABBD56EBEAB1011CDACB1516ABCCA2

7、021-4021EDBEA2526CABBA3031EEDBC3536BAACC4041-6041DBCBB4546CECBC5051EDCDC5556DBAAA6061-8061EDBBA6566ADBBA7071EBEEE7576EBDAA80②套:1-201ECDBB56CCABC1011CBAAC1516DBEAD2021-402IBBBEA2526CBEAD3031ABBDA3536DCCAD4041-6041DAEEA4546BABEB5051CAACE5556CCEAE6061-7261BCDDA6566DCAAA70CB③套：1-251CA

8、BBD56AABAA10I1BBDDCI516CCDBD2021C