集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析.pdf

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1、护士进修杂志2014年7月第29卷第13期·1213·集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析姚建琴朱一军吴敏山惠萍沈翠玲(南京医科大学附属苏卅I医院，江苏苏州215001)摘要目的探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防，比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后，肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2．96下降至1．59，压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。关键词集束化干预肿瘤晚期患者压疮预防护理管理KeywordsClu

2、sterofinterventionstrategiesPatientwithadvancedtumorPreventionofpressuresoresNursingmanagement中图分类号：R472。R473．73文献标识码：B文章编号：1002—6975(2014)13—1213—02肿瘤晚期患者的压疮预防是临床护理的重点与对肿瘤科护士进行培训，内容：压疮危险因素评估方难点。集束化干预是集合一系列循征基础的治疗和法、肿瘤晚期病人发生压疮的主要危险因素、压疮预防护理措施来处理某种难治的临床疾患的方法。我规范及流程等。培训结束进

3、行考核。肿瘤科护士长监院自2013年1月开始采用集束化干预策略对肿瘤控科内压疮预防标准的执行，发现问题及时整改；肿瘤晚期患者进行压疮预防，效果显著，现报告如下。科床位组长明确压疮预防的管理流程，严格按流程进行压疮危险因素评估，负责压疮预防措施的落实。1资料与方法1．2．3集束化干预措施1．12-般资料选取本院肿瘤内科3个病区2012年1．2，3．1压疮风险评估患者入院时护士应用1月~2013年12月收治的压疮高危病人154例作为研Braden计分表进行一次系统性评估，根据患者情况究对象，其中2012年68例(945床日数)作为对照组，定

4、期复评。Braden计分≤12分预示压疮发生高度采用传统护理方法，2013年86例(1O08床日数)作为危险，每日复评1次；13～14分为中度危险，3d复实验组，采用集束化干预策略。两组患者压疮风险评评1次；15～16分为低度危险，每周复评1次；对高估均为高度危险的肿瘤晚期病人，年龄、性别、病情等龄(≥70岁)、血流动力学不稳定、严重水肿患者列一般资料比较差异无显著意义(P<0．05)，具有可比入比Braden评估高一级别的危险水平[2；将强迫体性。位作为独立的压疮危险因素。1．2方法1．2．3．2压力缓解与重新分布压疮危险患者统1．2

5、．1组建压疮预防质控小组组建压疮预防质一使用高密度海绵垫分散压力，降低局部受压(SOE控小组，小组以医院伤口小组负责人为组长，护理部—A)；对合并强迫体位或极度消瘦的患者，在受压主任为督导，成员包括3个肿瘤内科病区的护士长、的骨隆突部位加用多层软聚硅酮泡沫敷料强化减床位组长。小组根据肿瘤患者压疮发生原因排序，压、吸收剪切力和缩小摩擦力(SOE=B)。对院内获得性压疮发生的危险因素进行分析，共同1．2．3．3定时更换体位移动能力1～2分的患者讨论制订肿瘤晚期病人的压疮预防规范及流程。每2h协助更换体位1次，体位采用3O。倾斜右侧、1．2．

6、2培训与分工压疮预防质控小组组长负责相背侧、左侧交替口]。-癌痛患者定期进行疼痛评估，落关制度及流程的制订及进行相关人员的培训，调研和实规范化止痛，维持NRS评分<3分，更换体位时指导高危患者压疮预防措施的落实；质控组组长负责动作宜轻微，减少牵拉以免加重患者疼痛；对不能耐受经常更换体位的患者，用小幅度的体位变换，让受作者简介：姚建琴(1971一)，女，江苏，本科，副主任护师，压的部位得到再灌注(SOE—C)。护士长，从事临床护理及管理工作1．2．3．4皮肤护理每班评估皮肤的完整性，长期通信作者：朱一军卧床患者每日用温水清洁皮肤，皮肤干燥

7、的部位使·1214·护士进修杂志2014年7月第29卷第l3期用尿素霜滋润皮肤。对于潮湿度评分1～2分的患治疗及护理。者，局部垫柔软、吸水性好的成人纸尿垫或软布垫，1．3效果评定应用国际NPUAP—EPUAP分级会阴部使用3M无痛保护膜隔离潮湿]。系统进行压疮严重程度的评定L3]。院内获得性压疮1．2．4．5合理营养消化道梗阻、食欲不振、呕吐、发生率一院内获得性压疮发生数／压疮高危病人床低蛋白血症患者通知营养科会诊，给予肠内或肠外营日数×100。将2013年肿瘤科院内获得性压疮的养，保证每天摄入热量125．5～146．4／(kg．d)，

8、蛋发生率与2012年进行对比观察。白质1．25～1．5g／(kg．d)，水1500~2000ml／d。1．4统计学方法应用SPSS11．0软件包进行统1．2．4．6病患教育患者入院后，对其照顾者的照计学分析