社区护理及相关知识

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1、2012年7月厦港社区护士业务学习资料社区护理及相关知识第一节社区护理概述¡1社区的定义¡2社区护理定义¡3社区护理发展过程¡4社区护理发展的需求¡5社区护理特点¡6工作内容及标准¡7社区护士定义、能力要求及标准¡8社区护士职责¡9目前存在问题、建议社区的概念★中国社会学家费孝通定义为：“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域所形成的一个生活上相互关联的大集体。”社区组成的几个要素1社区有相似的风俗习惯和生活方式2社区有特有的组织结构与行为规范以及道德规范3社区居民有

2、共同的需要与问题如在交通、医疗设施、文娱活动等常有共同的呼声二、社区护理发展史发展阶段年代服务对象类型服务项目服务机构早期家庭照顾公元后～1859贫病个体疾病照顾宗教慈善机构地段访视护理1860～1900贫病个体疾病照顾自愿者，少数注意预防政府资助公共卫生护理1900～1970有需要群众家庭疾病照顾政府，少数自愿者疾病预防社区护理1970～现在整个社区人群健康促进多种类，政府疾病预防自愿者、个体二、我国社区护理的发展史：1925年北京协和创立“卫生事务所”，开展公共卫生护理教育和服务解放后各区设立防

3、疫站、妇幼保健院等，在全国范围内建立了三级卫生保健网1996年＋国家先后制定了与社区卫生服务有关　　　　　的政策法规，社区护理随着社区卫生服务的发展而逐步发展，社区护理教育也随之发展。我国社区发展史¡1997年卫生部发出通知,强调大力发展社区护理,大城市先后成立社区服务机构。¡2000年7月卫生部印发社区护士岗位培训通知，各大城市社区护士岗位培训开展¡2006年国务院提出：2010年全国地级以上城市及有条件的县级市，建立比较完善的城市社区卫生服务体系¡现在中国社区护理已成为推进城市卫生改革，缓解群众

4、看病难、贵的问题的基础性工作一、社区护理社区护理的概念社区护理是借助有组织的社会力量，将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，以社区人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障等服务，以促进和维持社区人群的健康社区护理¡香港医院管理局定义：社区护理的目标是：协助受照顾着达到和维持最佳自我照顾能力。¡美国护理协会定义：社区护理主要任务着眼于整个群体，当护士为个人家庭或特定人群提供护理时，也体现出对群体健康的贡献。其全面照顾的方法包括促进健康、维持健康、卫生教育、

5、联络及延续性服务。社区护理定义几个要点¡1将护理及公共卫生理论与实践相结合¡2服务面广，不限于某单一年龄，诊断和服务单位¡3服务不受时间段的限制，具延续性¡4干预焦点及目的是健康，包括维持和促进个人、家庭及社区的健康。¡5干预策略应考虑社会及环境因素，并利用这些因素，促进改变。¡6服务有团队支持社区护理基本概念的涵义1.预防防止疾病或伤害发生2.保护保护群众免受环境中有害物质的侵袭3.促进安排各种活动促进社区人民健康社区护理发展需求¡1政策的有力支持，年初召开的全国卫生工作会议上，明确将发展社区卫生

6、服务列为卫生工作重点。¡2现代科学技术的进步与发展，医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。¡3现代医学手段的不断发展，营养状况的改变，疾病谱和死因谱发生变化。目前主要危害人类健康有高血压、心脑血管病、糖尿病、¡精神疾病、意外伤等。¡4因长期医疗人数的增加，给社会家庭带来经济和精神负担。人们希望就近医疗、家庭护理、保健、康复治疗、临终关怀等能在家中实施的服务。¡5我国经济的快速发展，生活水平的大幅提高，重视健康、珍爱生命观念的增强，对卫生服务的需求增高。¡6地域广阔，人口大国，受教育水平不一，存在一

7、些不良生活方式，迫切需要社区服务。¡7人口年龄结构发生变化，老龄人口增加¡对社区卫生服务需求大¡8计划生育国策的实施家庭结构逐渐趋向小型化，一对夫妇照顾四位老人，负担重，需求社区护理服务。2001年城市地区前十位死因顺位①恶性肿瘤：135.59/10万②脑血管病：111.01/10万③心脏病：95.77/10万④呼吸系统病：72.64/10万⑤损伤和中毒：31.92/10万⑥内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万⑦消化系统病：17.06/10万⑧泌尿、生殖系统病：8.55/10万⑨精神病：

8、5.37/10万⑩神经系统病：5.20/10万合计占死亡总数的92%中国四大因素占主要死因的比重社区卫生服务成效（国际）国家年代效果美国1965年～1978年冠心病发病率下降40%脑血管病发病率下降50%心、脑血管病死亡人数减少80万人1978年～1983年胆固醇水平下降2%血压水平下降4%冠心病发病率下降16%芬兰1972年～1977年脑卒中发病率下降30%男冠心病死亡率下降24%女冠心病死亡率下降51%社区卫生服务成效（哈尔滨市道外区）1988年1988年传染病发