品质成本管理案例分析.doc

《品质成本管理案例分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、案例：实施IS09000品质成本管理，对50种疾病医疗费实行最高限价哈尔滨医科大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院及百佳医院，是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司IS09000质量体系认证的医院。该院拥有国家临床新药试验研究中心及卫生部临床药理基地。多年来，医院一直把做好医疗保险制度改革，合理控制医疗费用增长，改善医疗服务，提高医疗品质，缩短疗程，降低医疗费用，方便病人就医作为医院的工作目标。坚持“以病人为中心”，为病人服务的宗旨，引入IS09000国际品质成本管理，相继出台了“信誉”处方制度，使病人每天都能

2、清楚地知道自己的消费情况。该院在给广大就医者提供合理收费的医疗服务的同时，大胆提出对50种常见病、多发病医疗费实行最高限价，把病人最关心的问题落到了实处。通过对50种疾病单病种费用成本核算的改善，达到了降低成本和医疗费用，减轻病人负担的目的。这不仅符合病人的根本利益,也是医院吸引病人就医的重要手段，只有这样，医院的改革与发展才能顺利进行，只有这样，才真正地满足了病人的要求和希望。医院只有按IS09000国际品质成本管理体系进行管理，才能保证满意的品质。医院实行国际品质成本管理，对50种疾病医疗费实行最高限价，也是医院走内涵发展道路，强化科学管理的

3、重要手段。应用IS09000国际品质成本管理医院,将国际品质成本的概念引入大型综合性医院中进行对单病种的最高限价，是医院内涵建设及树立医院良好信誉的必然的选择。对50利唳病费用按IS09000国际品质成本分析，医院本着对50种单病种疾病费用及品质控制，合理开发利用现有的医疗资源，降低医疗成本，控制医疗费用的不合理增长，是实行“品质成本控制及结构调整”的有效手段。不多收，不漏收，使医疗费用进一步趋向科学化、合理化、减少卫生资源浪费，从而实现了费用的明晰化和统一化。以下具体介绍一下该院实行的单病种最高限价工作。该院单病种限价核算工作是分几步进行的。首

4、先由物价、住院、经管等部门综合分析，由医务科等科室挑选出的50个病种的1998〜1999年收费情况，测算该病种的各医疗项目占平均总费用的比例，占比例较大的作为重点分析，整理出近两年来这50个病种的收费情况。第二步由医务科同各医疗科室的科主任及护士长沟通、商订该病种的各种治疗方案（确定费用最低而又能达到治疗效果的治疗方案，例如：住院夭数、所用药品等），核算出明细项目交给物价科。第三步相关科室详细研讨如何压缩各病种使用的设备及医药等消耗。如：手术室要拿出具体明细项目和数额报送物价科。第四步汇总以上各项目，反复推敲测算后形成最后病种收费限额。第五步做好

5、单病种最高限价的准备工作，加强对医护人员的培训，把各项工作落到实处。病人住院后由教授当夭查房确定诊断，各种检查报告在入院毕天全部完成，手术室基本做到24小时开放；手术是由副教授做，注重对医生的培养，在提高医疗品质的同时，尽力缩短手术时间；另一方面，以往病人住院后的药品一贯是“客随主便”，而该院在实施50种疾病最高限价后，按IS09000国际品质成本管理要求，在保证医疗品质的前提下，尽量减少病人的开支，满足不同层次病人的医疗需求。为此，病人入院后，由医生推荐的药品，病人根据自己的情况选择不同的药品，使病人来医院就医如同进了“超市”一样，医院取得了良

6、好的社会效益和经济效益。例如：普外胆囊切除术、阑尾炎、妇科子宫切除、剖腹产这四利［病过去占住院总费用比例较大的是以下几项:药品费用分别占26.6%—42.2%,检查治疗费分别占12.58%-21.4%,手术费分别占16.9%—27.0%。经推敲认为，费用较高的主要原因在于消耗的是一次性材料、药品等因素。针对这些问题，各科室商讨以后，严格选择了既经济又能达到治疗效果和医疗用品材料及药品等，药品供应及采购部门也相互配合组织采购质高价廉的医疗用品，将各项目的收费都界定出范围，同时通过缩短治疗时间及住院天数等途径来减少病人的住院费用。为此以上四个病种平均

7、住院收费降低幅度达29.4%,药品费降低幅度为25%,检查治疗费降低幅度26%,手术材料费下降100余元，住院天数减少1—5天不等。50种单病种平均降价幅度可较以前下降30%,术前的平均住院日较前缩短0.8天，平均住院日较去年缩短到12.5天。建立健全单病种品质成本控制程序。为使这项工作顺利进行，医院首先建立健全了价格管理体系，由一名幅院长领导物价工作，物价科设专人管理，各科室配一•名兼职的物价员，同时按IS09000国际品质成本管理标准建立了医疗品质成本控制文件、单病种费用管理程序文件等。与此同时对员工进行培训，特别是对医院内部的划价人员进行轮

8、训，使其操作准确，避免疏漏；不断加强物价监督工作，规范收费行为，为此设了投诉电话和投诉箱。该医院按IS09000国际品质成本管理，规范医