助产士对产妇产程观察及心理疏导心得.doc

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1、助产士对产妇产程观察及心理疏导心得【摘要】目的：分析探讨助产士产程观察及心理疏导工作方法及效果。方法：选取我院近年来接收的200例产妇作为研究对•象，按照产妇合理方法将其分为研究组与对照组，每组100例，研究组产妇生产过程中助产士基于产程观察给予相应的心理疏导，对照组产妇仅给予常规心理护理等，比较两组护理效果。结果：研究组产妇第一、第二产程时间明显短于对照组(P0.05)。研究组产妇阴道分娩率为86.0%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)；研究组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05)o研究组患者SDS评分、S

2、AS评分明显低于对照组(PV0.05)。结论：助产士基于产妇产程对产妇进行个性化心理护理有助于缓解产妇不良情绪，缩短产程，提升阴道分娩率。【关键词】助产士；产程观察；心理护理【中图分类号】B【文献标识码IR473.71【文章编号】1004-7484(2014)06-3427-01近年来，越来越多产妇因恐惧阴道分娩宫缩痛而选取剖宫产，导致剖宫产发生率不断升高。科学降低剖宫产率、提升产妇分娩护理质量成为产妇护理工作中的重要内容之一，备受关注［1］。产妇分娩过程中心理因素影响较大，基于产妇心理状况给予个性化的心理疏导有助于提升

3、阴道分娩率。助产士作为产妇分娩陪伴及辅助人员，主要负责观察产妇产程，并基于产程的科学判断给予产妇相应护理。本文选取200例产妇作为研究对象,着重分析探讨了助产士产程观察及心理疏导工作方法及效果，具体分析如To1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年4月到2014年4月接收的200例产妇作为研究对象，所有产妇各项生理指标均正常且会阴发育良好，主观上倾向于引导分娩，排除精神障碍患者及妊娠合并症产妇等。按照产妇护理方法将其分为研究组与对照组，每组100例，研究组产妇年龄为19-40岁，平均年龄为(28.5±2.4)岁，孕周

4、为37-41周，平均孕周为(39.5±2.3)周，对照组产妇年龄为18-40岁，平均年龄为(27.5±2.6)岁，孕周为38-41周，平均孕周为(39.6±2.5)周。两组产妇在一般资料方面无显著差异(P>0.05),有统计学意义。1.2护理方法1.2.1对照组对照组产妇仅给予常规的分娩指导及心理护理。1.2.2研究组研究组产妇出现胎膜早破或规律性宫缩后进入产房，后由值班助产士给予产程观察及生产接待，并于不同产程给予产妇个性化的心理护理:(1)产前心理护理：根据产妇年龄、文化教育程度及职业等方面差异对产妇进行孕期保健教育

5、及分娩方式宣教，热情对待产妇，建立良好的护患关系，提升产妇认知度，科学对待阴道分娩方式。(2)临产时心理护理：责任助产士耐心向产妇及其家属讲解分娩流程，着重讲解分娩过程中的注意事项及配合要点，帮助产妇认识自身阴道分娩的优势；还要向产妇讲解不同产程呼吸方法，以帮助产妇缓解宫缩痛；允许产妇丈夫陪伴至产妇宫口近全开，以给予产如充分的鼓励或支持，必要时播放轻音乐以帮助产妇缓解痛感、放松身心，缩短产程。(3)分娩期(第一、二产程)心理护理：助产士于整个分娩过程中均陪伴在侧，给予产妇适当的鼓励与安慰，以增加产妇信心；密切进行产程观察

6、，并加强分娩活跃期管理，鼓励产妇于宫缩间期适量进食，以补充体力与精力；分娩过程中不断向产妇及其家属说明产程动态，以适当缓解产妇及家属紧张情绪，提升信心；宫缩间期指导产妇放松身心，选取科学的体位，以帮助产妇恢复体力，指导产妇科学呼吸，并用言语安慰唤醒产妇积极反应直至分娩进程结束。(4)第三产程心理护理：胎儿娩出后先要肯定产妇勇气及努力，向产妇简单描述胎儿特征，激发产妇成就感；产后2小时密切观察产妇及胎儿[2],向产妇及其家属讲解母婴接触方法，指导产妇喂养方法，做好第三产程护理。1.3观察指标比较两组产妇各个产程时间、分娩方

7、式、分娩出血量。采用我院自制的产后抑郁、焦虑情绪评量表(SDS、SAS)对患者进行情绪状况评估。2.2两组产妇分娩方式、产后出血比较研究组产妇阴道分娩率为86.0%(86/100),明显高于对照组的70.0%(70/100)(P<0.05),组间比较有统计学意义；研究组产妇出血量为(155.2±25.4)ml,明显少于对照组的(210.5±33.5)ml(P<0.05),组间比较有统计学意义。2.3两组产妇情绪状况评估比较研究组患者SDS评分为(12.4±1.4)分、SAS评分为(33.2±4.6)分，明显低于对照组的(

8、20.8±1.5)分、(41.6±4.7)分(P<0.05),组间比较有统计学意义。3讨论产妇生产是一个复杂的生理现象，产妇多面临着心理上与生理上的多里压力，其中生理方面的挑战随着产程推进而变化，产妇于不同产程中具有不同的生理感受及情绪状况，助产士在常规护理的过程中需要基于产程观察对产妇进行个性化护理，其中心理疏导尤