凝结芽孢杆菌活菌片加复方胃蛋白酶颗粒治疗慢性迁延性腹泻疗效分析.doc

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1、凝结芽靠杆菌活菌片加复方胃蛋白酶颗粒治疗慢性迁延性腹泻疗效分析［摘要］目的探讨凝结芽泡杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗慢性迁延性腹泻的治疗效果。方法选取该院自收治的慢性迁延性腹泻患儿300例，分为3组，每组100例。采用随机对照的方法，设计3组(I：凝结芽泡杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒、II：贝飞达+婴儿健牌散、IIL妈咪爱+醒脾养儿颗粒)对照试验，分别观察3组药物联合治疗对慢性迁延性腹泻的治疗效果。结果治疗的有效率I>TTT>II,分别为96%、81%及85%,且3组治疗有效率的比较上，II、田组与I相比，差异有统计学意义(P0.05)。3组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结

2、论凝结芽泡杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合对小儿慢性迁延性腹泻的治疗能起到良好的效果，具有良好的临床应用价值，值得推广。［关键词］慢性迁延性腹泻；凝结芽泡杆菌片；复方胃蛋白酶颗粒；疗效分析［中图分类号］R725［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)09(b)-0132-02全世界每年约有500万儿童死于腹泻，是儿童死亡的第一原因［1-2］o小儿慢性迁延性腹泻，病程2周〜2个月，是腹泻中常见的一种发病形式,严重影响小儿正常生长发育和生命安全,一直是儿科医生治疗的难点［3］。迁延性腹泻容易导致儿童营养不良、生长发育障碍，出现各种并发症甚至死亡，迁延性腹泻的问题已引

3、起国内外学者的重视，世界卫生组织也给予了密切关注。小儿慢性的迁延性腹泻病多由于治疗不彻底，营养状况差或非感染因素及长期滥用抗生素引起肠道菌群失调所致，治疗起来难度较大。因此，药物联合治疗小儿慢性迁延性腹泻的研究成为众多医学工作者研究的焦点。研究表明迁延性腹泻患儿的肠黏膜受损和肠道菌群失调，该研究旨在探讨凝结芽抱杆菌片与复方胃蛋白酶颗粒联合治疗小儿慢性迁延性腹泻的治疗效果，在2010年12月一2012年12月选择了3组实验对照组，比较各组的治疗有效率，从而为小儿慢性迁延性腹泻的治疗提供一定的临床指导，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院收治的小儿慢性迁延性腹泻患者300例

4、，均符合迁延性慢性腹泻的诊断标准，年龄0.5-2岁，病程2周〜2个月，所有入选病例均有不同程度的腹泻、脱水等。将入选的患者随机分为I、II、ITT3组，每组100例，保证各组在分组时随机性，统计学上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准《中国腹泻治疗诊断方案》中规定，腹泻病程2周〜2个月为慢性迁延性腹泻，超过2个月则为慢性腹泻。主要诊断特征有：①大便次数增多,呈不同程度的稀状；②腹泻持续或反复超过2个月；③已排除痢疾［4］。1.3纳入标准符合1.2诊断标准，病程2周〜2个月，每日大便3次以上，呈糊状、稀澹或水样便，量少或适中，疲倦、消瘦；面色淡白，畏风自

5、汗，易于感冒等症状；年龄6个月〜2岁；治疗期间未进行其他药物治疗。1.4排除标准对有以下情况的患儿进行入选时排除，选择其他方式进行诊断治疗。①急性感染期腹泻患儿；②粪便常规异常，出现较多白细胞或有脓细胞、红细胞患儿；③有明显脱水、代谢性酸中毒症状；④严重营养不良、重度贫血；⑤痢疾、霍乱、肠道结核等感染患儿；⑥先天肠道畸形、肠道肿瘤患儿；⑦有其他严重原发性疾病患儿，如心血管、肝、肾、脑等疾病；⑧免疫力低下患儿。1.5治疗方法I组（凝结芽泡杆菌片+复方胃蛋白酶颗粒）：该组患儿100例，首次治疗服用2〜4片凝结芽泡杆菌片，以后1〜2片/次，3次/d,用温开水口服。服用凝结芽泡杆菌片

6、的同时口服复方胃蛋白酶颗粒进行联合治疗，0.5〜1袋/次，3次/d,疗程5d。其中，凝结芽泡杆菌片由青岛东海药业有限公司生产，国药准字S20050032；复方胃蛋白酶颗粒由南宁康诺生化制药有限责任公司生产，国药准字1145021315。IIm（贝飞达+婴儿健脾散）：该组患儿100例，口服贝飞达1粒/次,2次/d,服用贝飞达的同时服用婴儿健脾散进行联合治疗，0.5〜1袋/次,3次/d,疗程5do其中，贝飞达由晋城海斯制药有限公司生产，国药准字S19993065；婴儿健脾散由四平市吉特药业有限公司生产，国药准字Z22023884oII［组（妈咪爱+醒脾养儿颗粒）：该组患儿100例

7、，口服妈咪爱，1袋/次，2次/d。服用妈咪爱的同时服用醒脾养儿颗粒进行联合治疗，2g/次,2次/d,疗程5d。妈咪爱来自北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037；醒脾养儿颗粒由贵州健兴药业有限公司生产，国药准字Z20025415o1.6疗效判定标准参照《中国腹泻诊断治疗方案》中的疗效判定标准及国家中医药管理局“十一五”重点专科泄泻诊疗方案。显效：治疗5d粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗5d时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗5d时粪便性状及全身症状无好转甚至恶化