景德镇学院学生勤工助学岗位申请表.doc

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1、景德镇学院大学生勤工助学岗位申请表姓名性别民族照片系（部门）专业班级政治面貌学号寝室电话基本情况1、学习成绩是否有不及格?□是(门不及格)□否2、是否欠学费住宿费?□是□否4、是否有违纪及违背诚信道德行为?□是□否本人经济来源家庭收入□亲友资助□借贷□奖学金□助学金□勤工助学□个人特长申请岗位意愿校内岗位是否服从调配是（）否（）可用勤学助学时间星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日1-2节3-4节5-6节7-8节9-10节系（部门）部意见辅导员签字：系（部门）公章：年月日学生资助中心意见（安排岗位及确定上岗

2、日期）：签字盖章：年月日备注填表日期：年月日说明：学生资助中心对我勤工助学岗位的会同有关部门组织审批设置，采取每学期调研与审核的方式，此表有效期自填表时至本学年结束之日止。学生资助管理中心印制【2013】