活血化瘀软肝方治疗肝硬化的临床观察.pdf

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1、26云南中医中药杂志2014年第35卷第1期活血化瘀软肝方治疗肝硬化的临床观察何太清(山东省莱芜市中医医院，山东莱芜271100)摘要：目的探讨分析活血化瘀软肝方对肝硬化的治疗处理，计数资料采用X检验，以P<0．05为有统计学差异具效果。方法选择2012年1月一2012年12月住院86例肝有显著性。硬化患者，随机分为治疗组和对照组，每组各43例，对照组给2结果予一般临床处理，治疗组在同对照组相同处理的基础上给予2组患者治疗前后肝功能、门静脉、脾脏厚度、脾静脉变化活血化瘀软肝方治疗。结果治疗组总有效率90．6％，显著情况见表1。2组患者的疗效比较见表2。高于对

2、照组的69．7％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论表12组治疗前后肝功能、门静脉及脾静脉变化比较(i±)活血化瘀软肝方治疗肝硬化，效果显著，优于对照组。ALTAlbTbil门静脉脾静脉脾脏厚度组别f关键词：活血化瘀软肝方；肝硬化；效果分析(u／L)f(g／L)(Ixmol／L)millmmmm中图分类号：11575．2文献标志码：B文章编号：1007—2349(2014)Ol一0026—0l1资料与方法1．1一般资料选择2012年1月一20l2年12月住院肝硬化患者86例，其中男54例，女32例；年龄28～52岁，平均年与对照组治疗后比较，P<0．05

3、；与本组治疗前比较，P<0．05龄(38．2±12．6)岁。诊断符合2006年中华医学会肝病学分表22组患者疗效比较会，感染病学分会会议修订的有关肝硬化代偿期的诊断标准均有乙肝所致。随机分为治疗组和对照组2组，其中治疗组男26例，女l7例，平均年龄(37．8±13．2)岁。对照组男28例，女15例；平均年龄(38．1±12．2)岁。2组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义与对照组比较，P<0．05(P>0．05)，具有町比性。3讨论1．2治疗方法对照组给予一般临床处理：补充营养、注意肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病休息、维

4、持酸碱电解质平衡，对于转氨酶升高的患者，静滴因长期反复作用形成的弥漫性肝损害，我国大多数为肝炎后1次／日，保肝降酶，予以天晴甘美(江苏正大晴药业股份有限肝硬化，以乙型肝炎和丙型肝炎常见，少部分为酒精性肝硬化公司，批号：H20051942)100mg。治疗组在同对照组相同处理和血吸虫性肝硬化。该病属于祖国医学“胁痛”、“血证”、“瘕的基础上给，活血化瘀软肝方治疗：蛰虫12g，桃仁12g，瘕”、“积聚”等疾病范畴。其病因病机多为情志失调、因酒食L粉4g(冲服)，水红花子12g，丹参30g，泽兰12g，凌霄花不节、或感染虫邪，以致肝失条达，肝络瘀阻，气滞血瘀，日久

5、12g，鳖叶】l2g，瓦楞子12g，穿IlJ甲12g，茯苓12g，党参12g，淤积不散而成。故治以活血化瘀、软坚散结，佐以健脾益气。白芍12g，甘草12g。每日1剂，水煎400mI，分早晚2次饭方中蛰虫、桃仁、三七、凌霄花、丹参、泽兰、水红花子活血祛后半Jj,H,J‘服用，2组均以l6周为1疗程。符合抗病毒标准的瘀，通肝络脉、化瘀生新；鳖甲、瓦楞子、穿山甲软坚散结，缩肝均给抗病毒治疗脾；茯苓、党参、白芍、甘草健脾益气，养肝柔肝。诸药合用达1．3疗效判定标准(1)显效：临床症状消失，B超显示肝实疏通肝血脉，清除肝内淤积，降低门静脉压力，阻断肝内纤维质较前明显改

6、善，门静脉内径≤12mm，脾静脉内径≤8mm，增生的继续，逆转肝硬化的程度。脾脏厚≤42mm，肝功能恢复正常；(2)有效：主要症状消失，B超示¨静脉、脾静脉及脾脏厚度较治疗前有所变窄，肝功能参考文献：恢复常或有昕改善，白蛋白有不同程度提高；(3)无效：症[】]中华医学会肝病学分会、感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指状、肝功能、白蛋白尤明显变化，B超示门静脉、脾静脉、脾脏南[J]．实用肝脏病杂志，2006，9(1)8一l8．厚度无变化。(收稿日期：20l3—1l一15)1．4统汁学处理昕有数据采用SPSS19．0软件进行统计学