非意愿妊娠中期引产的心理护理-论文.pdf

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1、232世界最新医学信息文摘2014年第14卷第9期·护理·非意愿妊娠中期引产的心理护理海波(内蒙古赤峰市计划生育服务站，内蒙古赤峰025350)关键词：非意愿妊娠；中期引产；护理中图分类号：R473．71文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671-3141．2014．09．1870引言产后仔细检查软产道是否裂伤，观察子宫缩复及阴道出中期妊娠是指孕周在12～28周内的妊娠，。本站自血情况；鼓励产妇及时排尿，以防尿潴留影响子宫收缩；每2009年1月至2013年1月，共施行非意愿妊娠中期引产Et会阴护理2次，保持外阴部清洁；保证充分的休息和睡眠，169例，采取针对具体的

2、心理问题给予相应的护理措施，均有利于机体恢复，避免从事过重的体力劳动，尽早下床进取得良好的效果。现将护理体会总结如下。行室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原；产后饮食以质软易消化为主，限进汤类食物，阻止乳汁分泌；禁1．1临床资料本组169例受术者，年龄最小14岁，最大43岁，平均止吸奶、挤奶，并按医嘱用药退奶；提供健康宣教，嘱引年龄26±2．5岁。孕周12～16周102例，17～28周67例，产者术后6周内禁止盆浴，术后42d复查，出院后如有腹痛、引产原因中计划外怀孕98例(占57．9％)，未婚先孕71例(占体温升高或阴道出血等情况，应随时到医院就诊。42％)。1．4．4并发症

3、护理1．2引产方法1．4．4．1产后出血尤其是产后2h内，容易发生产后药物引产常用米非司酮配伍前列腺素终止妊娠，于第1大出血，我们要严密观察生命体征、宫缩及阴道流血情况，天早上空腹服米非司酮50mg，12h后服25mg，第2天服法若发生产后大出血，应积极配合医生进行产后出血的抢救，相同。第3天早上空腹服米索前列醇0．6mg，观察6h，服针对出血原因采取及时、有效的止血措施，并用腹部一阴药前后2h内禁食水。临床常用于孕16周以前引产。道双手按摩子宫，按压时间以子宫恢复正常收缩为止，按米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产患者第1天早上摩时间时注意无菌操作]。准确估计出血量及尿量，做到快空

4、腹服米非司酮50mg，12h后服25mg，第2天服法相同。速准确地执行医嘱及标本采集】，并详细做好记录。第3天排空膀胱取平卧位，常规消毒、铺巾；用穿刺针从1．4．4．2软产道裂伤产时如果宫缩过强，宫口不能如B超选定的穿刺点或宫底下2～3横指，中线旁空虚部位期扩张，子宫内压移向宫颈部，易造成软产道损伤，甚至避开胎盘附着点垂直进针，经过两次落空感后即进入宫腔，胎儿从后穹隆娩出。因此产后应常规检查软产道，有如裂伤，拔出针芯，见羊水溢出，用注射器抽出羊水后，将利凡诺应立即细心缝合，严重者，可开腹修补或积极行子宫次全50～100mg药液注入羊膜腔；拔出穿刺针，局部用消毒纱切术前准备。1．4．

5、4．3感染严格遵守操作规程，提高无菌观念，术布2～3块压迫数分钟后胶布固定，观察患者反应。临床前严格掌握适应证，术后严密观察生命体征，产后加强护理，用于孕16周以后较大月份的引产。尤其是会阴部护理，注意恶露的色、味、量及子宫缩复情况。1．3存在的护理问题中期妊娠引产患者以已婚妇女为主，因意外妊娠，由于一旦发现感染体征，应立即报告医师，遵医嘱给予抗生素及相应处理。家庭、工作、社会压力暂时不要孩子的夫妇，又对妊娠缺乏知识，错过早期终止妊娠的机会。她们当中大多经历过2结果人工流产或药物流产的痛苦，所以对疼痛特别敏感。169例中完全流产131例(77．5％)，胎盘胎膜残留38未婚先孕妇女在

6、中期妊娠引产患者中占较大比例。这类例(22．5％)，胎盘胎膜残留的病人均行清宫术，流产后阴患者年龄往往比较小，她们对本次妊娠没有心理准备，缺道流血150—200ml，出血时间3～7天，无其他不良反应乏引产知识和自我护理经验。对住院环境不熟悉，加之周发生。围分娩，引产妇的不良信息刺激，易产生忧虑、紧张、抑3讨论郁和白斥心理⋯。米索前列醇是前列腺素衍生物，具有软化宫颈、增强子1．4心理护理措施宫张力及宫内压的作用【5】。利凡诺是乳酸沙丫啶的衍生物，1．4．1引产手术前护理对多种革兰阳性及阴性细菌具有很强的杀灭作用，将其注入做好术前知识宣教，详细讲解引产方法，引产过程中正羊膜腔内可可使胎

7、盘组织变性，坏死而增加前列腺素合成，常和异常情况，消除引产妇女对引产的忧虑和产痛的恐惧，引起宫颈软化，成熟，扩张及刺激子宫平滑肌收缩，胎儿增强信心，鼓励进食，保证睡眠，讲解分娩知识。对不配合因药物中毒死亡，达到引产的目的。米非司酮联合利凡诺的孕妇要耐心劝说，采用暗示、分散、鼓励等综合护理方法，羊膜腔内注射引产效果良好，成功率90％～100％。消除其恐惧心理，使情绪稳定下来，积极配合治疗]。医护人员温馨的话语、简单的问候、真挚的祝福、人1．4．2引产手术中护理格的尊重以