金浦小贷公企业借款申请表.doc

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1、金浦小贷公司企业借款申请表申请日期:年月日金额单位:万元一、申请人基本情况企业全称企业性质注册资本/实收资本法定代表人联系人联系方式经营地址职工人数成立时间对外投资主营范围及主要产品所属行业二、出资情况主要股东身份证号码或组织机构代码证投资金额出资方式持股比例三、可提供的担保方式抵质押物地址面积评估值已设定抵押情况担保人地址注册资本净资产其他可提供的担保方式四、实际经营者情况姓名身份证号码职务学历电话从业时间五、客户结算帐户情况存款账号开户行2六、近两年及最近一期财务数据年份总资产总负债净资产银行借款应

2、付票据主营业务收入净利润七、申请借款金额申请金额用途期限年利率%还款来源本申请人在此承诺:1、对本次借款申请以及本单位提供的与本次借款申请有关的其他所有信息或资料的真实性、完整性、有效性及合法性负责。2本单位授权金浦小额贷款公司在本次业务过程中(从业务申请至业务终止),可以通过中国人民银行信贷登记咨询系统查询本单位信用信息报告。3、本人授权金浦小额贷款公司在本次业务过程中(从业务申请至业务终止),可以通过中国人民银行个人征信系统查询本人信用报告。法定代表人签名(盖章)年月日填表说明:请用钢笔/水笔填写,

3、字迹工整,无涂改。2

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