血液细胞检验的注意事项及质量控制探讨-论文.pdf

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1、2014年第4期反流性咽喉炎临床诊治体会牵律涛(牡丹江医学院附属红旗医院157011)【摘要】伴随着我国居民生活模式的变化，反流性咽喉炎在临床上出现的几率呈现逐年增长趋势，而且治疗效果无法满足要求，将会对患者正常生活、学习及工作产生严重影响，因此该疾病的临床治疗逐渐受到社会各个领域的广泛关注。【关键词】反流性咽喉炎；临床诊治；分析体会【中圈分类号】R77l【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)04—0087—01慢性咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，是耳鼻咽喉头颈外科等区域都较为脆弱，在反流

2、性咽喉炎疾病影响下患者无法正常生活、学习及工作，而且的常见疾病，经常规治疗后，多数患者症状可缓解。少数患者症状长期存在，难以治愈，情况严重甚至还可能引发喉癌，由此可以看出该种疾病的临床诊断及治疗是非常重要应考虑是否有咽喉反流存在的可能。的，能够为患者身心健康及生命安全提供保障。l临床诊治研究资料4反流性咽喉炎的诊疗方法选择住院并接受治疗的76例反流性咽炎患者作勾该观察对象，其中男36例，女4o目前我国医学领域普遍认为质子泵即奥美拉唑是治疗反流性咽喉炎疾病最有效的例，年龄在24—63岁之间，患病时间在6～62个月之间。将所有患者

3、划分为对比及实验药物，这种药物能够在短时间内选择性的对患者胃粘膜壁细胞产生作用，使相关酶活性两组，每组20例，组间患者年龄、性别、患病时间等基础资料之间差异无统计学意义(P受到抑制，从而控制胃酸的分泌量。另外碳酸氢钠是一种弱碱，通过雾化吸人后可以迅>O．05)，存在广阔的分析比较空间。其中咽部异物感2O例，声嘶12例，干咳、频繁清速中和胃酸，促进实现预期治疗目标。质子泵即奥美拉唑药物至今没有公认的使用剂量嗓、夜间突发性阵咳11例，咽喉痛7例，伴暖气、反酸27例。环后黏膜和后联合黏膜充于疗程，该文结合患者具体情况将剂量定为20m

4、g，服用2次／d，4个月为1个疗程。血、肿胀、肥厚46例；咽后壁黏膜增厚及淋巴滤泡增生，单侧或双侧声带慢性充血或增反流性咽喉炎诊断目前仍无统一的标准，现有的诊断技术有很多，包括常规喉部检厚20例，声带突肉芽肿形成7例，声带突溃疡3例。查、24h双探针pH监测、食管压力测定、食道吞钡及食管镜或胃镜检查。Koufman等2治疗方法与结果认为反流性咽喉炎的诊断主要是基于症状及咽喉部的体征，但如果对反流性咽喉将76例患者随机分为治疗组46例、对照组30例。治疗组给予奥美拉唑20mg炎的诊断有疑问时，24h双探针pH监测就是诊断的金标准

5、。但操作中对电极数口服，1次／d；莫沙比利5g口服，3次／d，加清热解毒类咽喉炎药治疗，疗程8周。量、安放位鼍和干扰因素等方面还未达成共识，因此目前此项检查多用于科研，临床应对照组单纯给予清热解毒类咽喉炎药治疗8周。同时嘱咐患者注意饮食调节，避免烟用受到很多因素的限制，国内尚未普及推广。笔者认为重视临床问诊及常规的喉部酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性食物，睡前2h禁食，睡眠时将头部稍抬高。检查是非常必要的，尤其对难以治愈的慢性咽喉炎患者，应考虑是否存在喉咽反流的可试验组46例中41例显效，患者声带和杓后区黏膜充血、肿胀明显消退

6、，干能，注意症状出现时间，与饮食关系，有无反酸及胸骨柄后烧灼感，有无偏食甜食、油腻咳、频繁清嗓、夜间突发性阵咳、咽喉痛、声嘶、嗳气、反酸明显改善；有效4例，患者干食物，是否服用其他药物等，经验治疗是反流性咽喉炎的最有效诊断方法，同时对疑似咳、频繁清嗓、夜间突发性阵咳、咽喉痛、声嘶、嗳气、反酸改善基本消失，而声带和杓后反流性咽喉炎患者，症状发作时的痰液和(或)唾液的胃蛋白酶检测不失为一种灵敏、区黏膜充血、肿胀基本消退；无效l例，患者上述症状和体征基本无改善；对照组3O例无创的诊断方法。中显效2例，患者声带和杓后区黏膜充血、肿胀明

7、显消退，干咳、频繁清嗓、夜间突发性5反流性咽喉炎临床诊治体会阵咳、咽喉痛、声嘶、嗳气、反酸明显改善；有效7例，患者干咳、频繁清嗓、夜间突对于反流性咽喉炎，我们运用抗酸药物联合胃动力药物配合清热解毒类咽喉炎药发性阵咳、咽喉痛、声嘶、暖气、反酸改善基本消失，而声带和杓后区黏膜充血、肿胀基本物治疗，约97．8％的患者在2—3个月内症状明显缓解，6个月左右反流性咽喉炎症状基消退；无效21例，患者上述症状和体征基本无改善。本消退。因此，我们认为反流性咽喉炎单纯给予清热解毒类咽喉炎药治疗效果是不显3反流性咽喉炎的发病机制著的，而使用抗酸药

8、物联合胃动力药配合清热解毒类咽喉炎药治疗效果是显著的，同时咽喉部是呼吸道和消化道共用通道，与食管毗邻，故其接触酸性物质而导致黏膜的结合饮食疗法及改善不良的生活习惯，一定会取得满意效果。但是耳鼻咽喉科医师对损伤的几率大。目前时间以来反流性咽喉炎在临床上出现的机率有所增加，这种内