口腔颌面颈部血管淋巴.ppt

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1、口腔颌面颈部的血管和淋巴福建医科大学基础医学院一、动脉动脉来源：颈总动脉（commoncarotida）：供应脑前3/5，眼眶及额部。锁骨下动脉（subclaviana.）：供应脑后2/5，颈部下端深面。颈总动脉锁骨下动脉（一）颈总动脉commoncarotida.颈内动脉internalcarotidartery颈外动脉externalcarotidartery颈动脉窦carotidsinus颈动脉体carotidbodyThelevelatwhichthevertebralarteryentersthetransverseforamenofthe6thcervicalverte

2、bra.第六颈椎横突（颈动脉结节），摸脉、暂时性压迫止血的部位。颈总动脉commoncarotida.位于颈内静脉内侧，约平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。其重要结构：有颈动脉窦和颈动脉小球。颈总动脉颈外动脉颈内动脉Carotidsinus颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分;窦壁外膜有丰富的游离神经末梢称压力感受器;当血压增高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢、末梢血管扩张，血压下降。Carotidglomus颈动脉小球是位于颈动脉杈的后方的一个扁椭圆形小体;为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化；当血中氧分压降低或二氧化碳

3、增高时，反射性地促使呼吸加深加快。颈外动脉起源：平甲状软骨上缘起自颈总动脉。行程：于颈内动脉前内侧上行。分支：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉咽升动脉上颌动脉颞浅动脉1、颈外动脉externalcarotidartery甲状腺上动脉在舌骨大角稍下方，呈弓形弯下，进入甲状腺。途中发出胸锁乳突肌支、舌骨下肌支、环甲肌支，分布舌骨下肌群及其附近的皮肤。尚发出喉上动脉，分布喉粘膜和喉内肌。甲状腺上动脉喉上动脉1、颈外动脉externalcarotidartery舌动脉lingualartery甲状腺上动脉起点稍上方。以舌骨舌肌为界分三段：第一段：起点至舌骨舌肌后缘处。位置浅表易暴露。第

4、二段：舌骨舌肌深面，发舌背动脉迂曲至舌根第三段：舌骨舌肌前缘处分两终支：舌下动脉舌深动脉舌动脉舌动脉舌背动脉舌下动脉舌深动脉面动脉颏下动脉舌骨舌肌第一段第三段：1.舌下动脉：供应舌下腺、口底粘膜及舌肌。2.舌深动脉：舌动脉的直接延续，经舌神经内侧，舌系带两侧粘膜下，前行至舌尖部，供应舌肌和舌粘膜。分长短支，短支供应肌肉，长支互相吻合形成粘膜下动脉网，供应舌粘膜。舌深动脉面动脉facialartery经过分支：下唇动脉上唇动脉内眦动脉颏下动脉腭升动脉上下唇动脉颏下动脉内眦动脉上颌动脉maxillaryartery第一段：经下颌支深面至翼外肌下缘，分支：脑膜中动脉和下牙槽动脉行髁突手术注

5、意下颌支手术应避免损伤第二段：翼肌段至上颌裂，供应咀嚼肌第三段：翼腭段入翼腭窝内，分支有：眶下动脉－上牙槽前动脉上牙槽后动脉腭降动脉蝶腭动脉上颌动脉Maxillaryartery：行径、分段及其分支下颌段下牙槽动脉脑膜中动脉翼肌段咀嚼肌动脉颊动脉翼腭窝段上牙槽动脉眶下动脉上颌动脉及其分支上颌动脉及其分支脑膜中动脉下牙槽动脉颏动脉下颌舌骨肌动脉颞深前后动脉上牙槽后动脉眶下动脉腭降动脉腭大动脉上颌动脉及其分支蝶腭动脉腭大动脉腭小动脉鼻腭支咽升动脉枕动脉耳后动脉颞浅动脉面横a.额支顶支咽升动脉枕动脉耳后动脉颞浅动脉面横动脉颞浅动脉面横动脉顶支颞浅动脉（二）颈内动脉internalcarot

6、ida.营养脑、眶内结构及额鼻部的动脉主干。分部：颈部：无分支。颅内部：眼动脉、大脑前、中动脉和后交通动脉等。颈内动脉在颅内的走行1.锁骨下动脉subclaviculara.行程主要分支：椎动脉甲状颈干甲状腺下a.颈横a.肋颈干颈深a.胸廓内动脉（三）锁骨下动脉subclavianartery椎动脉甲状颈干甲状腺下a颈横a肋颈干颈深a胸廓内动脉头颈部的动脉吻合颈外动脉分支间吻合如双侧上唇动脉之间颈内、外动脉间的吻合如内眦动脉与眼动脉分支间颈内、外动脉与锁骨下动脉间的吻合如甲状腺上、下动脉之间二、静脉口腔颌面部浅静脉口腔颌面部深静脉颈部浅静脉颈部深静脉颅内、外静脉的交通（一）面部浅、

7、深静脉1、浅静脉面静脉：起自内眦静脉，与下颌后静脉的前支，合成面总静脉，注入颈内静脉。收纳面动脉分布区域的静脉血。还通过面深静脉引流由翼丛来的面深部静脉血。“面部危险区”1、浅静脉颞浅静脉：起自头皮静脉网，在髁突颈后方与上颌静脉合成下颌后静脉。2、深静脉翼静脉丛Pterygoidvenousplexus位于颞下窝内，颞肌和翼内、外肌间。向后汇集成上颌静脉。上颌静脉Maxillaryvein与上颌动脉伴行下颌后静脉：由颞浅静脉与上颌静脉汇合；前支与面静脉合成