临床护士的心理压力与自我调适.ppt

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1、护士的心理压力与自我调适主要内容1、认识压力2、护理职业压力的来源3、压力的检测与自我感知4、心理健康的自我调适压力是个体对某一没有足够能力应对的重要情景，所产生的情绪与生理上的紧张反应。压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验一、认识压力压力曲线压力少沉闷缺乏动力压力大紧张情绪低落压力适中最佳表现表现压力适度的压力:精彩人生不可或缺的力量1、给生命加压：向压力要动力2、给生命加压：别让压力损害健康压力过大的表现生理、心理、行为（1）负性生理反应：①心率加快，血压升高；头晕、心悸、心慌等②四肢乏力、容易疲劳；

2、③经常头痛，特别是偏头痛；④睡眠质量差，失眠。压力过大的表现（2）负性心理反应：①紧张和焦虑②退缩和抑郁③习得性无助：指个体屡遭失败，并将失败归因于能力，最终产生个体无能为力、动机缺失、认知情绪缺失，并产生失败无法避免的观念。（3）负性行为反应①饮食过度；②工作拖拉、效率低；③冒险行为增加；④攻击性行为；直接攻击：间接攻击：指桑骂槐压力过大的表现二、护理人员主要的压力源压力源职业压力角色冲突人际关系职业压力1、期待过高2、负载过重3、职称4、过度暴露于负性刺激5、社会诱惑增多一个人不能同时满足对其有意义的多种角色期望而履行不同角

3、色时所出现的矛盾心态。角色冲突人际关系压力1、同事关系：夸奖的效应2、夫妻关系：男人与女人的区别3、医患关系：2、夫妻关系3、护患关系霍尔姆斯的压力理论生活里大大小小的变化，都会给人带来压力，叫生活变化单位。量表测量计分：如果一个人在一年所积累的变化压力的分数总分超过300，今后两年可能发生重大的心理、生理疾病；累计分数在150-300之间，今后的生活处于一种临界状态；累计分数不超过150，健康状态良好。生活事件量表(LES)由量表协作研究组张明园等编制于1987年，共65个项目，包括职业、学习、婚姻和恋爱、家庭和子女、经济、司

4、法、人际关系等方面常见的生活事件。三、压力检测与自我感知心理压力测一测在现代社会中，由于竞争日趋激烈，生活节奏加快，各种应急事件增多，人们的心理压力不断加大，容易产生各种负性情绪，成为影响人们生活质量的重要因素。那么，我们能否自我测试所受的心理压力，预防和减轻身心损害呢？你可进行如下的自我测试：l、经常患感冒，且不易治愈；2、常有手脚发冷的情形；3、手掌和腋下常出冷汗；4、突然出现呼吸困难、憋闷窒息感；5、有腹部发胀、痒痛感觉，而且常下痢、便秘；6、肩部经常坚硬痒痛；7、背部和腰部经常疼痛；8、疲劳感经休息不易解除；9、时有心脏

5、悸动现象；10、有胸痛情况发生；11、有头痛感或头脑不清醒的昏沉感；12、眼睛很容易疲劳；13、有鼻阻、鼻塞现象；14、有耳鸣现象；15、经常喉痛；三、压力检测与自我感知心理压力测一测16、口腔内有破裂或溃烂情形发生；17、站立时有发晕情形；18、有头晕眼花情形发生；19、睡眠不好；20、睡觉时经常做梦；2l、深夜突然醒来时不易再继续入睡；22、不能集中精力专心做事；23、早上经常有起不来倦怠感；24、稍微做一点事就马上感到很疲劳；25、有体重减轻现象；26、常感到吃下东西像沉积在胃里；27、面对自己喜欢吃的东西，却毫无食欲；2

6、8、与人交际应酬变得很不起劲；29、稍有一点不顺心就会生气，而且时有烦躁不安的情形发生；30、舌头上出现白苔结论：以上诸项自我诊断，如果你出现了5项，属于轻微紧张型，需多加留意，注意调适休息；如有9项至20项则表明你有严重的心理压力，属于严重紧张型，你应该到心理门诊去，请心理医生进行咨询、治疗，缓解和消除心理压力；倘若在21项以上，就会出现适应障碍的问题，应高度重视。三、压力检测与自我感知1、精神分析疗法四、心理健康的自我调适意识前意识潜意识精神分析的目的和价值在于能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和痛苦经

7、历），使之被召回到意识中来。自由联想法2、自我认知减压法不是事情本身使你不快乐，而是你对事情的看法让你不快乐！A(诱发事件)B(主观认识)C(心理行为反应)1、艾利斯的ABC理论※观点：艾利斯认为人总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等经验。因此，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。效果（不良情绪或行为消除或者减弱）※改变策略E（情绪或行为反应）（事件）（认识、观念）ABCD劝导干预、自我辩论与不合理信念作斗争以合理信念取代不合理信

8、念不合理信念：绝对化：必须、应该过分概括化：总是、所有糟糕至极：从认知心理看——92%的压力是不必要承受的在我们的生活和工作中，大多数担心烦忧的事情——可能发生的，占总数的40%；已经发生的，占总数的30%；不可预知的，占总数的22%；必须承担的，只有总数的8%