内分泌系统对月经周期的调节

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1、内分泌系统对月经周期的调节女性生殖内分泌的核心是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能与调节，是通过促性腺激素释放激素（GnRH）-促性腺激素（LH，FSH）-性激素（雌激素、孕激素和雄激素）的相互调节和协调而发挥作用的。GnRH脉冲发生器GnRH、LH释放促进合成Gn的α亚单位，LH、FSH的β亚单位FSH释放刺激卵泡颗粒细胞LH受体形成芳香化酶生成促卵泡发育促雌激素生成刺激子宫内膜增生，进入增生期卵泡FSH受体数目增加卵泡发育早期血中E2浓度增加GnRH脉冲频率增加反馈抑制GnRH对FSH的刺激作用血中FSH浓度降低增加垂体ＬＨ的合成，增加垂体细胞内促性腺激素的储存卵泡进一步发育卵泡进一步发

2、育血中E2明显增高分泌大量Ｅ２增加ＧｎＲＨ对自身受体的上调作用影响有关促性腺激素释放的第二信息系统利于促性腺激素由功能贮备池进入立即释放池分泌少量孕激素增强ＧｎＲＨ的自启作用卵泡发育晚期卵泡排出形成黄体产生雌孕激素使增生期的子宫内膜转变为分泌期的内膜在LH峰后抑制GnRH脉冲发生器FSH合成增加，释放减少为下一周期准备卵泡成熟后功能失调性子宫出血围绝经期功能性子宫出血卵巢功能开始衰退，对垂体激素反应差，卵泡发育推迟，出现无排卵周期。经前出血40岁以上卵巢功能开始衰退的妇女，因黄体分泌雌、孕激素不足，不能支持内膜而提前少量出血。子宫腺肌病体内雌激素水平增高，致子宫内膜过度增生，并向肌层

3、内扩散，引起肌纤维及结缔组织反应性增生，使子宫增大。月经过多或经期延长子宫增大，内膜表面及增加；卵巢功能失调，雌激素水平持续高涨，常合并子宫内膜增生；子宫肌层肥大，失去收缩力，无力控制充盈增生的血管，致出血过多。具有分泌激素功能的卵巢肿瘤卵巢性腺间质肿瘤卵巢生殖细胞肿瘤卵巢类固醇细胞瘤卵巢性腺母细胞瘤卵巢上皮性肿瘤卵巢小细胞癌