腹腔引流管引流护理常规.doc

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1、腹腔引流管引流护理常规一、概述腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种引流术。主要目的是引流各种积液，促进伤口愈合；支撑，防止吻合口狭窄；二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点保持引流通畅1、妥善固定引流管，防止扭曲、受压、折叠，避免导管脱出2、加强巡视3、若发现引流量突然减少，病人感到腹胀伴发热应检查引流管有无阻塞或脱落严密观察病情1、观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。正常引流液为淡红色，24小时明显减少，12小时内引流量超过300ml，色鲜红，取少许引流液放玻璃管

2、内静置10分钟出现血凝块，提示活动性出血，应立即通知医生。2、做好引流管标识，便于观察。拔管指征术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24h＜20ml，颜色由鲜红转为淡红或者无色。饮食进食低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐，避免刺激性食物预防感染1、严格无菌操作2、长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。3、保持引流管周围皮肤保持清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。4、班班交接各引流管外露长度并做好记录。5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察患者的腹部及全身情况

3、，症状是否减轻、体温是否正常等。6、保持引流袋置于适当位置，平卧时引流管高度不能高于腋中线心理护理有效沟通，关爱患者使患者积极配合治疗，防止引流管意外拔出，必要时可适当约束。