自学-外科护理学.doc

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1、【题型：单选】【分数：1分】得分：1分[1]30．急性胆囊炎下列哪一项是错误的？A过油腻晚餐之后，容易发病B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩或右背部D多数病人伴有黄疸答：D答案：D【题型：多选】【分数：2分】得分：0分[2]石膏绷带包扎后护理，下列哪项是正确A安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫B在石膏尚未干固前，如搬动病人要用双手平托C患肢抬高能减轻肿胀程度D如有肢体疼痛，切勿随意使用止痛剂E应进行固定范围以外的关节伸屈活动答：BCE答案：ACDE【题型：简答】【分数：6分】得分：0分[3]胸腔闭式引流管的护理答：答案：1、保持管道的密闭和无菌2、体位

2、胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。　　3、维持引流通畅：水柱是否随呼吸上下波动，4、妥善固定　　5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动，并准确记录。6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆

3、盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状【题型：分析】【分数：12分】得分：0分[4]女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39．3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39．5℃，心率126次／分，血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋），Murphy征（+），肠鸣音弱。1．请写出该患者的诊断、治疗原则。2．简述对该患者术前的护理诊断及护理措施。答：答案：胆管炎

4、急诊

5、感染性

6、休克

7、疼痛

8、体液不足

9、观察

10、症状

11、输液

12、术前准备

13、抗生素【题型：名词解释】【分数：3分】得分：0分[5]胆绞痛答：答案：是急性胆囊炎典型的症状。因结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，呈阵发性或持续疼痛阵发性加重。可向同侧肩背部放射。【题型：单选】【分数：1分】得分：1分[6]大面积严重烧伤患者转运前首先应：A持续中心静脉压测定B彻底清创C建立输液途径D汽车运送时，患者应与行驶方向平行答：C答案：C【题型：多选】【分数：2分】得分：0分[7]15．门静脉高压症的护理应避免A进有刺、有渣食物B饮食过热C常规放置胃管D加强活动锻炼E

14、防止深睡打鼾答：DE答案：CD【题型：简答】【分数：6分】得分：0分[8]如何保持有效牵引？答：答案：皮牵引时，应防止胶布或绷带松散、脱落；骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑轮灵活；适当抬高床尾或床头，牵引绳与患肢长轴平行；病人必须保持正确位置，不能擅自改变体位；不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。【题型：名词解释】【分数：3分】得分：0分[9]酒窝征答：答案：乳腺癌时，Cooper韧带受侵犯而扭曲，导致肿瘤表面皮肤凹陷。【题型：分析】【分数：12分】得分：0分[10]患者男，58岁，半年前始出现头痛，呈阵发性，近一月来头痛加重，持续性胀疼

15、，伴呕吐，呈喷射性，食欲下降。并出现视物模糊而来院。评估发现：神志清，精神差，营养中等，双侧瞳孔等大，视神经乳头充血、边缘模糊，视网膜静脉努张。CT示大脑半球矢状窦旁一阴影。（1）该患者可能的医疗诊断？（2）治疗原则？（3）术后常见的并发症？（4）写出常见护理诊断。答：答案：脑瘤

16、手术切除

17、颅内出血

18、感染

19、中枢性高热

20、焦虑

21、恐惧

22、预感性悲哀【题型：单选】【分数：1分】得分：1分[11]10．胃溃疡首选的手术方式为A高选择性迷走神经切断术B胃空肠吻合术C毕氏1式胃大部切除D毕氏11式胃大部切除答：C答案：C【题型：多选】【分数：2分】得分：0分[12]现场抢救烧伤患

23、者时，有助于防止休克的措施是A包扎创面B应用镇静剂C口服淡盐水D迅速转送E安慰受伤者答：CD答案：BC【题型：简答】【分数：6分】得分：0分[13]简述重症急性胰腺炎腹痛的原因。答：答案：系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激所致。【题型：名词解释】【分数：3分】得分：0分[14]菌血症答：答案：是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌。【题型：单选】【分数：1分】得分：0分[15]下列关于判断休克是否存在的指标中，哪项是错误的？A脉压＜4．0kPa（30mmHg）B脉率＜80次／分C尿量＜30ml／hD神志淡漠或烦躁答：C答案：B【题型：多选】【分数：

24、2分】得分