小儿手足口病的预防和护理.pdf

《小儿手足口病的预防和护理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、哈尔滨医药2011年第31卷第5期·40l·小儿手足口病的预防和护理姜晓晴(江苏省大丰市人民医院，江苏大丰224100)[中图分类号]R473．72[文献标识码]B学科分类代码：320．7120文章编码：1001—8131(2011)O5—0401一O1手足口病是病毒引起的传染病，病毒寄生在患儿的咽血压，观察抽搐的次数及持续时间，神志、精神的变化[1]。部、唾沫、疱疹和肠道粪便中，不仅可通过唾沫、咳嗽、说话时出现下列情况时，应立即汇报医生并配合抢救，以降低死亡的飞沫传染，还可通过手、生活用具及餐具等间接传染。手率：①持续高热不退。肌无力

2、、肢体抽动、抽搐加重、意识障足口病主要是由柯萨奇A16型和肠道EV71型两种病毒感碍、腱反射减弱或消失、脑膜刺激征阳性，表明神经系统受染引起，通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口累，如脑干脑炎、脑脊髓炎等。②面色苍白、心率增快、末梢传播。以夏秋季节多见，多发于5岁以下儿童，多数患儿以循环不良、血压异常等，预示心肌受累，出现心肌炎或心力衰发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现，少数病竭。③呼吸困难、发绀、肺部湿罗音增多或出现肺实变体征，例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等，个别重症病例病情进展说明肺部受累，防止发生肺出血、呼吸衰

3、竭。④外周血细胞快，易发生死亡。手足口病一般1周左右可治愈，但如果疱显著升高(大于15×10／L)或明显降低(小于2×10／L)，血疹破溃出现溃疡，极易造成传染。因此，手足口病应从预防糖明显增高(大于9．0mmol／L)，胸部x线片异常，在短期内做起，对已患病儿童及时采取隔离和对症治疗以及细致的护明显加重。理，这样才能减少和控制手足口病的发生、发展和传播。到2．6皮肤护理：患儿在手掌、足底、口腔及臀部等部位出现目前为止，手足口病无特效治疗，主要以预防、对症治疗和护卵圆形斑丘疹，突出皮面时，应保持床铺清洁干燥、无碎屑，理为主。我科从200

4、9年5月至2011年4月共收治57例手穿棉质柔软宽松的衣服，修剪指甲，防止抓破皮疹继发感染。足口病患儿，经精心的临床治疗和细心的护理，全部治愈出向患儿家长讲解皮肤护理方法和皮肤破损的危险因素，疱疹破溃时可涂0．5％碘伏J。物理降温时，动作要轻柔，以免院，没有任何后遗症以及院内交叉感染，现将护理体会总结报告如下。擦破皮疹。为避免对于皮肤的刺激，禁用刺激性的香皂或淋1临床资料浴液给患儿洗头洗澡。臀部有皮疹的患儿随时清理大小便，保持皮肤清洁干燥。患者男35例，女22例，年龄最小1岁，最大7岁，临床表现为发热、手足、口腔、肛周出现丘疱疹，体温3

5、7．5—412．7饮食扩理：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等，食物以温凉、清淡为主，避，所有患者经过抗病毒及其它对症治疗，全部治愈出院。2护理免刺激性食物。对于因拒食、厌食而造成脱水、酸中毒的患者，要及时补液，纠正酸碱失衡。2．1消毒隔离：严格执行传染病一般护理常规，将患儿安置2．8健康教育：由于手足口病传染性强，许多家长均有恐慌在空气流通、整洁、温湿度适宜的病房内，限制患儿及家属出心理，及时向家属介绍本病的传播途径，孩子的唾液、痰液、入，避免交叉感染，病室内的地面、床头柜、床头、凳子、患儿尿、便不要

6、随意丢弃，要配合护士放于指定地点，消毒后再倒的各种用具每天用500mg／L含氯消毒剂擦拭，患儿的呕吐入厕所，同时要消毒便盆，告知家属要注意卫生保健，引导患物、排泄物用1000mg／L的等量含氯消毒剂静置2h后倾倒，儿平时养成良好的个人卫生习惯，做到饭前、便后洗手，注意衣服和被褥置于阳光下暴晒6h，打喷嚏或咳嗽时要用纸巾孩子的营养、休息，提高机体免疫力。在疾病流行期间，尽量轻掩口鼻，并妥善清理口鼻分泌物，医护人员每接诊、护理患少带孩子去公共场所，以减少被感染机会。儿前后均应洗手、消毒。3体会2．2心理护理：因突起发病，家长对本病认识不足，

7、过度紧手足口病的潜伏期为2—7d，一年四季均可发病，以夏张，医护人员必须向家长做好耐心细致的解释工作，以取得秋季节多见，容易在托幼机构和学校造成流行。但是，目前合作。同时，护理人员根据患儿的特点，用温和的态度，亲切还没有安全有效的疫苗来预防手足口病的发生和流行，也没的语言与患儿交谈，不具备交谈能力的患儿采取肢体语言，有特效的治疗方法。因此，对此病应引起足够的重视和采取如触摸患儿头部和手等，减轻其紧张心理，争取配合治疗。有效的防治措施。一旦发现，应及时隔离患儿，隔离期通常2．3发热的护理：患儿体温在38．5以下时，采取物理降为7～10d，

8、以控制传染源，同时对患儿污染的物品、公共玩温，用40℃左右的温水擦浴，擦浴时动作轻柔，关心体贴患具要及时进行消毒，防止传播。在治疗中应积极抗病毒治儿。并予以多饮水。如体温超过38．5，可在医生指导下疗，控制