微孔多聚糖止血球在胃镜下ESD手术的应用.pdf

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1、·5l9·逝剑2o156月第2o卷第3期ZHJJTraumatic，June2015，V01．20，N0．3·诊治分析·微孔多聚糖止血球在胃镜下ESD手术的应用梁显军朱临江滕晓生梁建华【摘要】目的探讨微孔多聚糖止血球在胃镜下黏膜剥离术的止血效果。方法2013年4月至2014年10月期间，选择临床诊断为消化道粘膜下肿瘤需行ESD手术的患者100例，随机分为实验组(50例)和对照组(50例)，对照组术中常规止血，实验组加用MPH喷洒于创面。记录5分钟止血率和术后是否发生迟发性出血。结果实验组五分钟止血率为88％(44例)，术

2、后迟发性出血发生率为2％(1例)；对照组五分钟止血率为42％(21例)(P值<0．05)，术后迟发性出血发生率为8％(4例)(P值

3、R术)为基础的一术后迟发性出血是推广ESD术面临的6．4)岁。两组病人的临床资料(性别，年种微创治疗早期消化道肿瘤和黏膜下肿主要问题。笔者通过临床研究，来观察龄，凝血功能，疾病基本情况)均无显著瘤的新技术。比起EMR术，ESD术在较微孔多聚糖止血球这种新的手术止血材差异，具有可比性。排除标准为：有出血大的病灶的治疗上具有优势[1】，但是由于料在ESD术中止血以及预防术后出血性疾病或术前检查凝血功能异常者。ESD术通常创面较大，术中出血和穿孔的效果。1．2实验方法：两组患者均采用针形电可能性高，并发症发生率高于EMR术伪。

4、刀下的ESD术行病变切除，手术步骤如此外ESD术后迟发性出血虽然不常见，1资料与方法下：使用针形刀在病变边缘0．5cm处做但是一旦出现可能导致失血性休克等严1．1一般资料：从2013年4月至2014环周标记，在黏膜下注射靛胭脂、肾上腺年lO月间，在本院就诊的因胃部粘膜下素和生理盐水的混合溶液分离粘膜层，基金项目：2013年浙江省医学会临床科肿瘤需行ESD术的患者中选取100例，粘膜下层和固有基层，再行环周切开，分研基金项目(课题编号：2013ZYC—A135)随机分为实验组和对照组，各50例，术离黏膜下层，切除病变部分。

5、之后对创面作者单位：331000台州，浙江省台州市中心医院前均签署实验知情同意书。实验组患者上所有可见血管进行预防性止血处理，参考文献7曲宪芳，赵宇，刘书茂，等．AO接骨板与halfixationinrelationtotheradiusfrac一梁启明，许小志，曾文磊，等．扩折反拔尺Sanatmetal髓内钉固定治疗尺桡骨单节turepattern．『j1．JournalofHandsu曜ery．偏手法整复小夹板固定治疗尺桡骨干骨段双骨折的比较『J】_中国骨与关节外科，AmericanVdume，2011，36A(5)

6、：847一折m．中医正骨，2011，23(7)：67—68．2011，4(6)：460—463．852．2肖吉日木图，斯琴．传统蒙医治疗尺桡骨8李冠军，苗洁，葛志强，等．钛制弹性髓内13贺兵，田元高，熊福生，等．夹板加石膏托干骨折的探讨叨．中国民族医药杂志，钉治疗成人尺桡骨干复杂骨折疗效分析双固定在小儿尺桡骨双骨折中的应用2012，18(9)：65—66．[J1．中国骨与关节损伤杂志，2013，28【J]．西南军医，2011，13(4)：661—662．3杨柳城，老元飞．活血祛瘀汤对手法复位(9)：880—881．14M

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