网织红细胞的临床意义与实验室检测技术进展.pdf

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1、第28卷第2期华夏医学Vo1．28NO．22015年4月AetaMedicinaeSinicaApr．2015网织红细胞的临床意义与实验室检测技术进展陈云贞。梁伟(梧州市红十字会医院检验科，广西梧州543002)摘要：网织红细胞(Ret)是红细胞成熟过程中的一个重要阶段，是判断贫血状况，反映机体骨髓红系造血功能及评估其他相关性疾病治疗效果的重要参考指标，Ret的实验室检测方法已进入自动化分析阶段，现对网织红细胞实验室检测技术的进展及其临床应用作一综述。关键词：网织红细胞；检测技术；临床应用中图分类号：R4

2、46．11文献标志码：A文章编号：1008—2409(2015)02—015O一04Clinicalsignificanceofreticulocyteandtheprogressofitslaboratorydetection／CHENYun-zhen，LI-ANGWei／／Dept．ofLaboratory，WuzhouRedCrossHospital，Wuzhou543002，ChinaAbstract：Reticuloeyte(Ret)isanimportantstageofredcellsint

3、heprocessofmature，itisalsoanimportantreferenceindexinjudgingthestatusofanemia，reflectingthebodybonemarrowerythro～cyteshematopoiesisfunctionandevaluatingthetreatmenteffectoftheotherrelateddiseases．Cur—rently，thedetectionmethodofRetlaboratoryhasenteredtheau

4、tomationstage，thearticlewillre—viewtheprogressoftheRetdetectiontechnologyanditsclinicalapplication．Keywords：reticulocyte(Ret)；detection；progress；clinicalapplication网织红细胞(Ret)是介于晚幼红细胞和成熟红细学检测技术的发展，逐渐取代人工显微镜检测的传统胞之间的过渡阶段细胞，是有核红细胞刚刚失去核的方式并进入全自动分析的全新阶段。笔者就网织红

5、阶段，仍属未完全成熟的红细胞，胞质尚有核糖体、核细胞的临床应用及实验室检测技术的进展综述如下。糖核酸等嗜碱性物质残存，经煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后，胞质中常可见蓝色或蓝绿色枝点状甚至网状结l网织红细胞的临床意义构，故名网织红细胞。网织红细胞内含核糖核酸，使目前在肿瘤放、化疗过程中，常用白细胞(WBC)用新亚甲蓝或煌焦油对其进行染色后呈网状结构。和血小板(PLT)来监测骨髓造血功能状况，但放、化网织红细胞总数(retie)、网织红细胞平均体积疗患者易受到感染、输血应激等因素影响，WBC不能(MCVr)、网织红

6、细胞百分比(retic％)、单个网织红准确及时反映患者情况；同时当发现WBC、PLT下细胞平均血红蛋白浓度(CHCMr)、单个网织红细胞降时骨髓已明显受到抑制。因此，及早得到骨髓造血血红蛋白含量(CHr)和成熟度(LFR、MFR、HFR)是功能变化的提示，对于指导临床科学、合理用药，预防临床上检测该细胞时主要的检测参数_1]。总数及百分比可以有效诊断贫血类型和观察治疗效果。CHr感染、出血有重要临床意义。有学者报道，接受可以准确判断溶血性贫血及增生性贫血等。随着医放、化疗的肿瘤患者Ret降低总是早于WBC

7、、PLT·150·第2期陈云贞等：网织红细胞的，临床意义与实验室检测技术进展第28卷的降低；在骨髓恢复时，患者未成熟Ret迅速升高，化疗等。网织红细胞的增加是指计数超过正常参考IRF升高明显早于WBC、PLT等参数。李文楷报范围，表示造血功能旺盛，溶血性贫血增加尤为显著，道肿瘤患者放、化疗后第3天，MFR、HFR、Ret显著通过计数测定可以反映贫血具体原因，是失血引起还减低，而WBC、PLT变化不明显，直到第6天才显著是RBC生成减少。一旦数量增加，应当综合考虑红减低，当造血功能恢复时MFR、HFR、Re

8、t于放、化细胞是否破坏、胆红素是否增高、血红蛋白的丢失量疗后第12天开始增高，而WBC、PLT仍持续下降，等。临床上多用Ret和绝对中性粒细胞计数放、化疗后第15天MFR、HFR显著升高，而WBC、(ANC)来监测骨髓移植后的造血反应，但由于RetPLT直到第20天才出现明显升高。这表明MFR、从骨髓释放进入外周血过程中的影响因素较多而需HFR的监测可了解放、化疗患者骨髓受抑制和恢复时较长，而ANC的缺陷是当存在I临床感染移植