明道大学图馆摄录影器材借用申请表.doc

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1、明道大學圖書館攝錄影器材借用申請表兹借用下列物品，本人將妥慎維護，如有損壞或遺失願負賠償責任，此據物品名稱圖片財產編號附件□SONYHVR-A1N5010104/23防水箱X1、電池X1、電源線X1□SONYDCR-SR655010104/44-0背包X1、電池X1、電源線X1、傳輸線X1□SONYHDR-SR115010104/47-1(2)背包X1、電池X1、電源線X1、傳輸線X1、光碟X1□SONYVCT-870RM5010303-03/47背袋X1□SONYVCT-60AV5010109-08/7-1(2)背袋X1借用人：　　　　　　　

2、　　　　　聯絡電話：　　　　　　　　　　　借用單位：　　　　　　借用單位主管：　　　　　備註：借用人需陪同借用清點人，檢查借用物品名稱、數量及設備是否正常，借用期限以兩天為限。----------------------------------------------《以下由圖書館填寫》---------------------------------------------借用日期：　　　年　　　月　　　日　借用清點人：　　　　　歸還日期：　　　年　　　月　　　日　歸還點收人：　　　　　備註：借用人需陪同歸還點收人，檢查歸還物品名稱、數量及設

3、備是否損壞。