心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的测定及其临床意义.pdf

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1、·1368·西部医学2013年9月第25卷第9期MedJWestChina，September2013，Vo1．25，No．9心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的测定及其临床意义赵晶，彭玲，游舟，韦建(四川省肿瘤医院普内科，四川成都610041)【摘要】目的探讨心力衰竭(CHF)患者血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽的浓度及其临床意义。方法应用双抗体夹心法测定心力衰竭患者35例(CHF组)及正常健康体检者31例(对照组)血清中的肾上腺髓质中段肽(MR—proADM)及钠尿肽(BNP)水平，并进行对照分析。结果CHF组

2、血清肾上腺髓质中段肽及钠尿肽水平显著高于对照组(P

3、ndBNPinheartfailurepatientsandtheirclinicalsignificanceZHAOJing，PENGLing，YOUZhou，etal(DepartmentofGeneralInternalMedicine，SichuanProvincialHospitalofCancer，Chengdu610041，China)[Abstract]ObjectiveTostudythechangesofserummidregionalpro—adrenomedullin(MR—proAMD)

4、levelsandB-typenatriureticpeptide(BNP)levelsinchronicheartfailure(CHF)．MethodsSerumMR—proAMDandBNPlevelsin35patientswithCHFand31healthyindividualsascontrolweredeterminedbySandwich—ELISA．ResultsSerumMR—proAMDandBNP1evelswereincreasedsignificantlyinCHFpatientsc

5、omparedwiththoseinthecontrolgroup(P<0．05)，andinII、Ⅲ、ivgradepatientsthedifferenceweresignificant(P<0．05)，andaftertreatmentthebothmarkerslevelsdecreasedthanbefore(P<0．01)．ConclusionBothserumMR—proAMDandBNPtestmaybeusefulmarkersfordiagnosis，gradingandfollowupinC

6、HFpatients．[Keywords】Chroticheartfailure}Midregionalpro—adrenomedullin；B-typenatriureticpeptide；Sandwich—ELISA慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheart1对象与方法failure，CHF)是一种渐进性发展的疾病，在临床诊治1．1对象实验分为心衰组(CHF组)及对照组，心过程中主要通过临床病史、症状、体征和客观检查来衰组选取2012年3月～12月间在我院普内科住院的监测心力衰竭的进展，

7、但是在疾病早期临床表现并不心力衰竭患者35例，男19例，女16例，年龄47～82明显时，往往不能准确诊断、早期发现，并把握疾病的岁，平均(65士1O．3)岁。其中扩张型心肌病6例，风进展趋势，而且在治疗过程中也需要简单有效的掌控湿性心脏病18例，高血压心脏病11例；心功能Ⅱ级病情发展，积极提出应对措施，防止心力衰竭进一步13例，Ⅲ级15例，Ⅳ级7例。入选的CHF患者均有发展、恶化，减少住院率和病死率的增高。血清肾上典型的心功能衰竭的临床症状、体征以及相关的超声腺髓质中段肽(Midregionalpro—Adren

8、omedullin，心动图检查结果，但需排除肾衰、糖尿病、急性心肌梗MR-proADM)及钠尿肽(B-typenatriureticpeptide，死、肺部感染等疾病。对照组31例为健康体检者，其BNP)均是体内分泌的生物肽类，对心衰诊断及预后中男17例，女14例，年龄39~78岁，平均(63±12．1)的判断具有重要作用。但是研究表明，二者在临床意岁，均无心脏、肾脏、肺