疏肝健脾法治疗便秘型肠易激综合征40例.pdf

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1、中医研究2015年6月第28卷第6期TCMRes．June2015Vo1．28No．6·31·文章编号：1001—6910(2015)06—0031—02·临床研究·疏肝健脾法治疗便秘型肠易激综合征4O例武洁(西平县中医院，河南西平463900)摘要目的：观察疏肝健脾法治疗便秘型肠易激综合征的临响疗效判断者。按照大便性状定性为IBS—c，床疗效。方法：将80例肠易激综合征患者采用随机数字表(排硬便或块状便比例>25％，稀便或水样便比法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予疏肝健脾例<25％)。中药(柴胡、香附、郁金、合欢皮、白芍

2、、甘草、陈皮、白术、枳2．2中医辨证标准实)口服，对照组给予谷维素片、维生素B。片、西沙比利片口按照《中药新药临床研究指导原则》中便秘服。两组均以1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。结果：的气秘证。主症：大便干结，排便费力，便后便意未治疗组临床治愈2O例，显效11例，有效6例，无效3例，有效率为92．5％；对照组临床治愈8例，显效9例，有效13例，尽；或艰涩不畅，胸胁痞满，腹中胀痛，嗳气频作；或无效l0例，有效率为72．5％。两组疗效对比，差别有统计学大便干结，病情与情绪相关。伴神思倦怠、少气乏意义(P<0．O1)。结论：疏肝健脾法治

3、疗便秘型肠易激综合力，舌苔薄腻，脉弦。征疗效显著，复发率低。3治疗方法关键词疏肝健脾；肠易激综合征／中医药疗法；临床观察；治疗组采用疏肝健脾法治疗，药物组成：柴胡便秘型／治疗应用10g，香附10g，郁金10g，合欢皮10g，白芍15g，甘中图分类号：R574文献标志码：B草10g，陈皮15g，白术15g，枳实10g。加减：腹痛甚doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2015．06．13肠易激综合征(irrtablebowelsyndrome，IBS)是者，加延胡索；阳虚者，加补骨脂、肉豆蔻；心烦、失眠一种以腹痛或

4、腹部不适、伴排便习惯改变为特征的者，加甘草、大枣、远志。1d1剂，水煎2次，共取汁功能性肠病，须经排查排除可引起这些症状的器质300mL，早、晚2次口服。对照组给予谷维素片(由山西云鹏制药有限公司生产，批号A120901)20ms／次，性疾病。该病发病率为9％～23％，以中青年女性3次／d，口服；维生素B片(由广东华南药业有限公为多发，便秘型肠易激综合征(IBS—C)是IBS的一个亚型。2010年6月一20】4年6月，笔者采用疏肝司生产，批号140301)20mg／次，3次／d，口服；西沙必健脾法治疗IBS—C40例，总结报道如下。

5、利片(由宁波大红鹰药业股份有限公司生产，批号1一般资料140401)10rag／次，3次／d，口服。症状缓解后，停服西选择本院门诊及住院的IBS—C患者80例，采沙必利片，谷维素片、维生素B片继续服用。用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组两组均以1个月为1个疗程，共治疗1个疗程。40例，男13例，女27例；年龄17—72岁，平均4中医证候积分标准(31．6±11．2)岁，病史l一12a，平均(4．2±1．1)a。参照《中药新药临床研究指导原则》。采用对照组40例，男14例，女26例；年龄18～70岁，平症状分级计分法，于治疗

6、前和治疗后每周同时间观均(32．1-4-10．8)岁，病史1．2—1la，平均(4．6士察两组大便次数，大便性状、腹痛、腹胀及神经症等1．2)a。两组患者一般资料对比，差别无统计学意症状，按轻、中、重分别记1，2，3分，症状消失记义(P>0．05)，具有可比性。0分，计算治疗前后症状总积分。2病例选择标准5疗效判定标准2．1西医诊断标准参照《临床疾病诊断治愈好转标准》和《中药按照罗马Ⅲ诊断标准¨。在3个月内，每个月新药临床研究指导原则》。临床治愈：临床症状消至少有3d出现反复发作的腹痛或不适症状，并具失，大便次数及性状正常，证候积分

7、减少≥95％。显备下列中2项或2项以上：①排便后症状改善；②伴效：临床症状明显好转，大便次数及性状接近正常，证随排便频率的改变；③伴随粪便性状的改变。诊断候积分减少>t70％。有效：临床症状好转，大便次数标准建立于患者至少在诊断前的6各月内出现上述及性状好转，证候积分减少≥30％。无效：临床症状症状，并在最近的3个月内持续存在，在观察期间疼及大便性状无好转或加重，证候积分减少<30％。痛或不适症状的频率少1周持续2d。排除肠道6结果器质性疾病；严重的心、肝、肾功能不全；消化道肿瘤6．1两组疗效对比及手术史；妊娠或哺乳；未按规定服药或

8、疗程不全影见表1。两组对比，经Ridit分析，u=3．37，P<中医研究2015年6月第28卷第期TCMRes．June2015Vo1．28No．60．0l，差别有统计学意义。调畅气机；白芍养血柔肝，配甘草缓急止痛，李东垣表1两组疗效