手足口病患儿照护者焦虑症状的质性研究.pdf

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1、护理研究2011年9月第25卷第9期下旬版(总第371期)患儿；年龄8个月至8岁；7例为独生子女，1O例为非独生子女；手足口病患儿照护者焦虑症状的9例为首次住院，1例为第2次入院，7例为第3次入院；2例为质性研究城镇医保，9例为新型农村合作医疗，6例为自费。照护者中5Qualitativeresearchonanxietysymp-名为患儿父亲，9名为患儿母亲，3名为患儿(外)祖父母；年龄33．29岁±1O．65岁；文化程度：大学1名，小学3名，中学13tomsofcaregiversofch．1drenwithhand—名；农村户口

2、14名，城镇户口3名。foot——mouthdisease2．2焦虑相关主题2．2．1对疾病的恐惧与担忧孩子患上手足口后，对疾病的恐张瑞红。王宝珠，付瑜，马亚洁，王红艳，王叶惧与担忧是多数照护者主要的焦虑所在。多数照护者在最初得ZhangRuihong．WangBaozhu，FuYu，etal(People’s知孩子患手足口后，有恐慌心理，这种恐慌～方面来源于疾病本HospitalofTangCountyHebeiProince，Hebei072350身，另一方面与媒体的广为传播不无关系。多数照护者担心孩China)子会发展成为重症，

3、甚至因此留下后遗症。例如“村里医生说中图分类号：R473．72文献标识码：C38℃持续1d，大脑就会被烧坏、留下后遗症的”“会不会把孩子doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2011．27．011烧成哑巴或耳聋啊”“听说别的地方因为手足口死了不少人，我文章编号：1009—6493(2011)9C一2469—02们孩子不会有事吧‘孩子输了3d液，越来越没精神，脑袋越来越耷拉，急得我根本就吃不下饭、睡不着觉”“孩子精神明显不如手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见原来了，老是睡觉，吃东西也很少”。传染病之一

4、，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率2．2．2对孩子的心疼孩子患手足口后，照护者看到孩子发最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少热、咳嗽、食欲差、头痛等，本就非常的心疼；而孩子在遭受疾病数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等’。困扰的同时，还要忍受治疗所带来的痛苦，也是照护者焦虑的一大多数家长在得知孩子患上手足口时，心理负担巨大。本研究个重要原因。许多患儿平时就体弱多病，经常要输液扎针。如旨在通过质性研究的方法了解患儿照护者的焦虑情绪，以进行“花钱倒不怕，就是看着孩子受罪、难受，盼着他能快点

5、好这孩有效的心理支持。现介绍如下。子遭了不少罪了，生的时候是早产，在暖箱里待了好多天，后来1对象与方法又得了一次肺炎，差点要了他的命，这次又得了这种病，孩子怎1．1研究对象选取2010年在我院感染疾病科住院的手足口么这么命苦啊，每天要扎针，他得多难受啊(眼含泪花)⋯‘我们孩患儿的照顾者(指与患儿有亲属关系的主要负担照顾工作的家子本来身体就不好，怎么还要抽他的血啊”。属成员，而非雇佣照顾者)，能用语言表达其经验并同意采访。2．2．3后悔与自责照护者有时觉得是因为自己平时在孩子共问卷调查、访谈了17名照顾者，研究样本量以受访者的资料的清洁

6、卫生上不注意而导致孩子患病，有时觉得是和某个可疑重复出现且资料分析不再有新的主题呈现为标准。患儿接触而患病的，所以有很深的自责心理。1．2研究方法2．2．4外界的歧视有的照护者考虑到手足口是传染病，担心l_2．1伦理道德在进行问卷调查或访谈前，向受访者介绍本受到他人的歧视而焦虑。例如“听说你们要把传染病上报，不会次研究的目的、内容和方法，尊重他们参与本次研究的意愿，向告诉村里吧，我们不想让别人知道。”其承诺对有关信息保密，所有受访者签署知情同意书。2．2．5健康信息的缺乏有个案表示，刚人院时，看到孩子的1．2．2半结构式访谈研究采用E

7、dmundHusserl观点构成的高热和皮疹，在害怕的同时，也因为对手足口的不了解和不知道诠释现象学的研究方法¨3]，以面对面、半结构式、深度访谈方式自己该做些什么去减轻孩子的痛苦而焦虑。例如“孩子手、脚、收集资料，记录照护者主观体验，每例受访者为个案。访谈提纲屁股上都有那么多的疹子，病得是不是很厉害啊?”照护者普遍中的主要问题有：你从什么时候开始知道孩子可能是得了手足希望医护人员能向他们详细地解释患儿的病情以及需要注意什口的；您在得知孩子得了手足口后是什么反应；在孩子因手足口么，该怎么做。住院后，您照顾孩子的感受如何；在照顾孩子的过

8、程中，您遇到2．2．6经济负担过重多数患儿因为病情较轻，住院不超过一的最大的问题是什么；您希望得到护士什么帮助；您对您所填写周，花费并不大，但也有部分受访者因本身家庭条件较差，觉得的问卷有什么看法。在征得受访者同意后，采