皮肤治疗仪联合常规方法治疗皮肤疾病疗效分析.pdf

《皮肤治疗仪联合常规方法治疗皮肤疾病疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、２０１５年３月第２１卷Ｎｏ．１重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持的临床疗效观察马淑杰（黑龙江省大兴安岭地区人民医院黑龙江大兴安岭１６５０００）【中图分类号】Ｒ６７５．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０１３１－０１【摘要】目的：探究重症胰腺炎术后早期空肠内营养支持的临床疗效。方法：选取我院于２０１２年８月至２０１４年８月收治的重症胰腺炎患者６９例，根据术后营养供给路径的不同分为对照组３４例和观察组３５例，对照组采用静脉供给胃肠外营养支持，观察组采用空肠内营养支持。结果：观察组患者并发症和感染情况少于对照组（Ｐ＜０

2、．０５），差异有统计学意义；观察组患者住院时间和临床指标恢复时间（包括血、尿清淀粉酶恢复正常时间、疼痛缓解时间以及白细胞恢复时间）均少于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。结论：重症胰腺炎患者术后早期采用空肠内营养支持，患者住院时间和临床指标恢复时间短，并发症发生率和感染率低，治疗效果显著，值得临床推广。【关键词】重症胰腺炎；空肠内营养支持；胃肠外营养支持；临床疗效重症胰腺炎也叫作急性出血坏死性胰腺炎或急性坏死性胰腺炎，是胰腺炎分类中观察两组患者治疗后并发症和感染情况，观察组患者并发症发生率和感染率均低的严重型［１］，为进一步研究重症胰

3、腺炎综合治疗方法，改善患者术后营养状况，我院选于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义，详见表２。取６９例患者，分别给予两组患者不同的营养供给路径，其中空肠内营养支持疗法临床表２两组患者并发症发生率和感染率比较［ｎ／（％）］疗效良好，现报道如下。组别例数并发症并发症发生率感染率１资料与方法多器官功能衰竭高血糖１．１一般资料选取我院６９例重症胰腺炎患者作为研究对象，男４４例，女２５例，年龄２５－７７岁，观察组３５２１３（５．７）１（２．９）平均年龄（４８．３±７．６）岁，病因分类：高血脂１２例，暴饮暴食１６例，酒精性１８例，胆源对照组３４１１

4、９２０（５８．８）８（２３．５）性２１例，其他原因２例；根据患者术后营养供给路径的不同分为对照组３４例和观察组３５例，患者术后所需营养单由肠内供给或肠外供给；排除患有肿瘤、心脑病变、短肠综合３讨论征等疾病的患者；两组患者性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（Ｐ＞０．０５），可对比。胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，正常情况下胰液沿胰腺管１．２方法道不断地经过胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠中存在胆汁，且肠壁黏给予两组患者常规治疗：禁食，补充液体，维持患者水电解质平衡，给予抑制胰腺外膜会分泌一种肠激酶，二者相互作用，胰

5、酶原就会转化为活性较强的消化酶，若流出道分泌药物，采用强效抗生素或大黄灌肠等；在常规治疗基础上，对照组采用胃肠外营养受阻，排泄不畅，就引发胰腺炎［２］，导致胰腺出现水肿、充血或者出血、坏死现象，临床诊支持：给予患者静脉注射营养物质，患者胰腺炎症状基本痊愈后停用；观察组：采用早期断为患者血、尿中淀粉酶含量升高，患者主观表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症空肠内营养支持，所用营养液为肠内营养混悬液（纽迪希亚制药无锡有限公司生产），首状。重症胰腺炎是一种严重型胰腺炎，近年来发病率逐渐升高，且病情反复，患者死亡先使用胃镜检查患者上消化道，把一次性鼻

6、空肠管从鼻腔插入至食管，于胃镜监视下通率增加，患者临床症状主要表现为腹痛、腹胀、疼痛程度深伴有休克、烦躁不安、皮肤出过异物钳将营养管移动至十二指肠降段韧带远端，于肠内注入５％糖盐水，观察４ｈ，若现斑点、心率增快、上消化道出血、呼吸衰竭、肺不张或肺梗死等，发病机制多是由于胰患者腹胀腹痛情况无恶化，按照１：２的比例稀释５００ｍｌ瑞素和生理盐水并注入空肠管；液自身消化引起，病情严重，合并症多，包括消化道疾病和重要脏器功能疾病。临床治若患者腹胀无恶化现象且能够顺利排气排便，于第４天添加药物剂量，按照１：１的比例疗重症胰腺炎主要分为三个方面：禁食、胃肠

7、减压以及营养支持，由于胰腺炎对患者身稀释５００ｍｌ瑞素和生理盐水；根据患者实际情况调整饮食；先给予患者５００ｍｌ的短肽型体代谢功能具有很大影响，所以采用针对性较强的营养支持疗法对患者来说很重要。制剂或氨基酸，后每天添加剂量，治疗３－７ｄ后添加至１５００－２０００ｍｌ／ｄ，之后改选整蛋一般来说，医疗机构中大多采用传统的胃肠外营养支持和空肠内营养支持这两种营养白肠内营养剂进行治疗，给予患者静脉补充热氮量不足，将营养支持直至全肠；待患者支持疗法［３］，但是传统的胃肠外营养支持会让患者形成依赖感，且患者治疗后并发症胰腺炎基本痊愈，停止营养支持。多，感

8、染率高，临床疗效不佳；空肠内营养支持疗法，能够使患者快速吸收营养物质，加１．３观察指标强蛋白质分解代谢，增强免疫力，并发症和感染情况少，临床疗效显著。本次试验我院观