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时间:2017-12-18
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1、http://www.qiuyi.cn/专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法急性细菌性前列腺炎应采用快速有效抗菌药物,迅速控制炎症。如未达到体温下降炎症消失,用药需持续一段时间,以防转为慢性或反复发作。抗菌药物的选择最好根据药敏结果。一、体征1、下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。2、直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。二、实验室检查1、血常规,血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。(2)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感
2、染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。(3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。2、根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重,出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。3、细菌性前列腺炎的超声表现。前列腺饱满,弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润,肿胀而变得边沿不清楚,腺体实质回声降低,一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可出现局限性改变,早期可出现一回声增强的团块,界限不清。脓肿形成,液化
3、充分后病灶区即成囊状,形态上与前列腺囊肿不易区别。4、B超检查,显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。5、尿常规,血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。6、直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。三、鉴别诊断细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的区别:首先表现在排尿的不同,有菌性的尿液中有细菌生存,常出现一系列的尿路感染症状比如尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等;而无菌性的就不一定伴发
4、尿路感染,膀胱刺激症状也并非都出现,还有就是尿道没有不适的反应,因为慢性无菌性前列腺炎,在后尿道处也会发生一定程度的充血。产生一定的刺激,会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等,但比有菌性的慢性前列腺炎要轻。2http://www.qiuyi.cn/此外,直肠指检也有不同:有菌性的前列腺体正常或稍肿大,质地偏硬;无菌性的前列腺体肿大,质软,按摩后容易排出较稀薄的前列腺液,而且排出数量偏多,常在0.5~6毫升左右。原文链接:http://jibing.qiuyi.cn/qlxy/2014/0728/1
5、84529.html 2
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