宁波美康盛德医学检验所简介.pdf

《宁波美康盛德医学检验所简介.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·2·ModemPracticalMedicine，January2015，Vo1．27，No．1·专家论坛·皮肤充填剂注射的并发症及处理吴溯帆doi：1O．3969／j．issn．1671-0800．2015．01．001【中图分类号】R622【文献标志码】C【文章编号】16710800(2015)01．000203皮肤充填剂注射会弓J起注射反应、不良反应和少勿多”的原则。对于透明质酸注射过多者，可以采并发症，所谓的注射反应就是注射部位的肿胀、针眼用透明质酸酶进行局部的注射，可以快速降解。疼痛、皮肤发红和瘀斑等现象，

2、发生率很高，几乎无1．4充填物迁移小颗粒的充填物注射在面部表情法避免，但一般都会在数天内自然消退。而不良反丰富的部位如鼻唇沟，则容易发生迁移，应该在注射应是指那些注射后较少出现的不良情况，如注射过后使用胶布粘贴注射部位1～2d，以减少注射部位的多、注射过少、注射物移位及皮肤发红发白等，经过表情，而且要提醒患者在注射后不要大笑和大口咀嚼。简单的处理或等待1周左右都会消失。并发症是一1．5局部感染注射部位出现感染的原因有两个，类比较严重的不良反应，影响受术者的身体健康甚一是无菌操作不严格，细菌从伤口进入皮肤组织内，至生命安

3、全，比如感染、肉芽肿、过敏反应及血管栓发生了感染；另一个原因是继发于血管栓塞，血管栓塞等，一般不会自然消退，需要及时的处理和治疗。塞后皮肤的血供出现问题，皮肤会发生组织的失活，常继发感染。1充填剂注射后的不良反应1．6过敏反应非常少见，有抗原性的充填剂如胶1．1注射反应这属于注射后的正常现象，几乎每原类制剂在注射前应该做皮试。过敏性休克更为罕个注射者都会出现，如针眼渗血、皮肤发红、轻度肿见，但有报道。有统计报道1％～3％的患者对胶原胀、注射部位偶有淤斑及注射处疼痛等，一般数天内过敏，0．1％的患者对透明质酸过敏。这种过

4、敏表现都会自然消退。可以采用注射前的麻醉、注射后的在皮试后的30min内在注射部位出现红、肿、热。在按压和冷敷等减轻症状。面部这种红肿出现在第2天并且延续3～7d，可以1．2充填不足充填不足的常见原因是注入层次过使用全身性的激素治疗。深，常见于那些应该做真皮内注射的患者，如果把充1．7皮肤发白如果注射层次太浅、注射太快和注填剂注入真皮深层甚至皮下脂肪层，则会造成皮肤表射量太大，会阻碍真皮血管网的血流，造成皮肤发白。面的凹陷和皱纹充填不足，注入深层的那部分充填剂在注射痤疮瘢痕的时候这是正确的，但这种发白在可以说是浪费掉了

5、。也有注射层次准确，而注射量不5—10min后会消失，皮肤恢复血供。发现注射部够的情况，比如有时候患者出于经济情况考虑要求减位皮肤发白应立即停止注射，按摩皮肤，待色泽恢复少注射量，或仅仅是要求做一个尝试性的注射，这类后再做缓慢的注射。情况可以在注射1个月以后做补充注射。1．8毛细血管扩张注射部位的毛细血管可能会扩l_3充填过多这种情况较少发生，一般出现在一张，而且会导致注射部位的蓝色条印，他们通常出现些需要过度矫正的注射材料，比如胶原类制剂或脂在真皮内注射充填物的时候，可以用激光治疗。肪颗粒注射，为了预防此类情况发生，

6、可以遵循“宁1．9痤疮注射层次过浅如注射到真皮乳头层甚至更浅层，那么可能会刺激皮脂腺形成痤疮样的变化，作者单位：310014杭州，浙江省人民医院常发生在颏部，这可能和颏部的真皮层较厚有关。通信作者：吴溯帆，主任医师，博士，硕士研究生导!Jf『j，中华医1．10口腔疱疹多见于丰唇注射以后，大约有1／3学会整形外科学分会委员，浙江省医学会整形外科学分会主任委员。的患者嘴唇内带有口腔单纯疱疹病毒，这类患者病Emaihsufanwu@163．corn现代实用医学2015年1月第27卷第1期。3。毒可能会被注射充填物所激活。最好

7、的治疗方法是其发生的原因为面部的动脉和眼动脉是相通的，在刺破水泡，并使用抗病毒药物软膏涂抹。注射充填物时血管破裂、注射压力过大、注射材料过1．11结节或隆起常由注射过浅或注射过多弓f起，多，就会将材料注挤压到眼动脉内。这种情况的发也可由注射部位(如口唇及鼻唇沟)的长期运动挤压生只有当针头刺破血管并高压大量注射才会造成，造成。在注射后早期嘴唇部的肌肉运动可以将注射所以应该尽量使用钝针注射，避免刺破血管。物堆挤成隆起，线状的注射物可以被挤压成为串珠1．16意外死亡虽然极罕见，但是也有发生。可能状。充填剂注入了口轮匝肌可造成

8、口角部位的结节。的原因是过敏性休克、血管栓塞等。严重的过敏性休这些部位应该使用多点及微量的注射法，并且在注克如果抢救不及时，可以造成生命危险。此外，严重的射后使用胶布外固定数天。处理方法是外科手段(抽心脑血管栓塞也可以危及生命，必须引起足够的警惕。吸、摘除及磨削等)去除，如果是透明质酸引起的可2皮肤充填剂并发症的应对措施以使用透明