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1、医学理论与窦践2014年第27卷第23期Vo1.27,No.23,Dec2014JMedTheor&Prac{__I3217进行综合评估输血的合理性。注,然后才复查血常规,往往造成过量输注。(2)血浆。①主2结果要表现在与红细胞搭配输注;②少数用于扩容或补充营养;2.12011-2013年厦门市临床用血概况见表1。③患者术中失血量虽然较大,但未超过自身血容量,PT或表12011-2013年厦门市临床合理用血比率(%)AP1vr正常或稍延长,即输用血浆;④用于低蛋白血症(注:白蛋白制剂紧缺的情况下,患者严重低蛋白时,可使用普通冰冻血浆,但用量要适度)。(3)血小板。①血小板计数>50×1O。/
2、I,且无出血倾向时输注;②输注血小板后未及时复查即再次输注,造成过量输注。(3)冷沉淀。①纤维蛋白原>2.22011-2013年厦门市临床合理用血比率(按科室)见lg/L时输注冷沉淀;②纤维蛋白原>O.8g/L,无明显出血表表2。现时输注冷沉淀;③出血量较大、凝血四项的检查出现异常表22011-2o13年厦门市临床合理或者仅看I)I二聚体的检测异常,但无纤维蛋白原降低时盲目用血比率(按科室)()应用冷沉淀;④低血小板血症引起的出血用冷沉淀治疗;⑤关于临界状态的输血:在是否输血考虑上,如果临界指征值,都倾向于输注。随着医学技术的发展,临床危急重症及复杂病例日渐增多,对于血液输注的把握难度也在增
3、加,这就更需要每一位2.32Oll一2013年厦门市临床合理用血比率(按品种)见临床医生谨记正确的用血理念,严格掌握输血指征。医疗机表3。构应加强输血相关培训,定期进行考核。输血科应配备医学表32o11-2013年厦门市临床合理专业人员,对临床用血申请进行审核。用血比率(按品种)()治疗是指干预或改变特定健康状态的过程,药物和手术固然是治疗最常见和重要的手段,输血同样会对病人的健康状态产生极大甚至是不可逆转的影响,因此所有医务工作者都不应轻忽合理输血的重要性,要最大可能的避免血液滥用3讨论·o的情况发生。3年来,厦门市临床合理用血比率总体较为平稳,但仍有参考文献较大上升空间;非手术科室合理用
4、血率较高且呈上升趋势,而手术科室则存在比较明显的血液滥用情况;从各血液成分[1]李小雪.济源市临床输血申请单中输血目的调查分析[J].中国的使用情况来看,红细胞及血小板合理使用的情况较好,冷输血杂志,2o12,25(61:573—574.[2]焦伟,杨起,黎海澜,等.广西部分医院输血科(血库)业务开展沉淀和血浆合理输注的比率偏低。情况与管理对策EJ].卫生软科学,2006,20(6):548—550.各血液成分主要不合理输注情况分析:(1)红细胞。①[3]郭永建.《医疗机构临床用血管理办法》之研读EJ].中国输血杂手术科室患者Hb>70g/L或失血量<20自身血容量时输志,2007,20(5
5、):613—616.注红细胞;②手术科室患者符合输注指征但量过大,输后Hb[4]杨宝成,孑L令魁,邵超鹏,等.2597份临床输血病历用血合理性>100g/L;③术中失血量估计不准确,往往明显大于失血量,调查分析EJ].中国输血杂志,2008,21(3):193—196.或者是对于病情评估失真,造成没有必要的红细胞输注或输收稿日期2014—07-13注量过大;④部分医院红细胞输注方式为连续数日每日输(编辑羽飞)南阳市卧龙区室内甲醛污染状况调查韩洁徐磊。张庆远丁可张东献1南阳医学高等专科学校室内空气质量研究所,河南省南阳市473061;2南阳市疾病预防控制中心摘要目的:调查装修后居室内甲醛污染状
6、况,探讨入住时间与人体健康的关系。方法:在2013年3—11月对154户新装修居室内甲醛浓度进行现场检测并对居家人员开展问卷调查。结果:新装修居室内甲醛总体浓度范围为0.005~0.586rng/m3,平均浓度为0.215mg/m3,总超标率为79.1%,装修3个月内室内甲醛超标率为100,3个月后甲醛超标率逐渐下降;室内装修后人住时间越短,呼吸道、眼部、皮肤刺激症状的发生率越高,随人住时间的延长,发生率逐渐降低(Y=77.471,P<0.001)。结论:新装修居室内甲醛浓度大多数超标,住户可能会出现各种不适症状,应采取积极有效措施减少甲醛污染的危害。关键词甲醛污染人住时间中图分类号:R12
7、2.2文献标识码:B文章编号:1001—7585(2014)23—3217—033218r]JMedTheor&PracVo1.27,No.23,Dec20142014年第27卷第23期医学理论与墼墼近年来,室内装修装潢日益升温,而室内环境又是人类1.2现场检测室内空气中甲醛浓度:室内封闭1h后使用活动的主要场所,随着各种新型建筑装饰材料的广泛使用以甲醛检测仪(SKS-BY-CH20)检测,每户均设卧室1~3
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