血气分析仪的发展

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1、血气分析仪的发展、原理、应用和前景【摘要】本文从血气分析仪的发展史，其原理，在临床中的应用以及其未来发展前景和趋势四个方面来介绍血气分析仪，旨在能够让医务工作者能够更加充分地了解血气分析仪，以便能在临床中更好地应用，造福患者。【关键字】血气分析仪发展史原理应用前景血气分析仪是医院里一个非常重要的设备。顾名思义，它是检测血液的医学设备。它能够在短时间内检测出病人血液中所含的CO2,O2的量，也可检测出血液的酸碱度，也能反映血钾、血钠和血钙的含量，对抢救危重病人有十分重要的意义。血气分析发展史20世纪50年代，西欧小儿

2、麻痹症流行，为了抢救患儿的呼吸性麻痹症而进行人工换气治疗提供诊疗指标1954年poulAstrup博士和其他科学家与雷度公司的工程技术人员共同研制出第一台E50101型PH血液酸碱仪。采用的是毛细管PH电极。【1】1957年Siggard-Andersen改进毛细管PH电极，开始广泛使用pH敏感的玻璃膜电极。同时Servinghaus研究出直接测量PCO2的气敏电极，加之运用Clark提出的氧分压(PO2)测量电极更进一步完善了血气参数的直接测量技术70~80年代，计算机和电子技术开始应用于血气分析仪，使其进入全自

3、动时代，集成电的使用使仪器结构更加精密。90年代以来，微电子技术迅速发展，血气分析仪得到了更加广泛的发展，向其他急诊项目扩展。许多厂家把血气和电解质等分析结合在一起，生产出了血气电解质分析仪，有的还可以测量葡萄糖、乳酸等项目。血气分析仪的工作原理被测血液在管路系统的抽吸下,被抽进样品室内的测量毛细管中测量。毛细管管壁上开有4个孔,PH、PH参比、PO2和PCO24支电极感测头紧紧将这4个孔堵严,其中,PH和PH参比电极共同组成对PH值的测量系统,被测量的血液吸入测量毛细管后,管路系统停止抽吸;这样,血液中PH、PC

4、O2和PO2同时被4支电极所感测,电极将它们转换成各自的电信号,这些电信号经过放大模数转换后被送至计算机统计,计算机处理后将测量值和计算值显示出来并打印出测量结果。【2】临床应用1、检测新生儿胃肠功能【3】新生儿胃肠功能障碍是新生儿重症监护室(PICU)的常见疾病之一,是多器官功能障碍的一个始发部位。而新生儿胃粘膜pH的改变是造成新生儿胃肠功能障碍的重要原因之一。及时了解新生儿的胃粘膜pH,能及时指导临床的诊断和治疗,对抢救新生儿的生命有重大意义。应用血气分析仪检测新生儿胃粘膜pH值,方法简便,准确可靠,值得推广应

5、用。2、在婴幼儿肺炎中的临床应用肺炎是婴幼儿时期小儿亡率最高的常见病，严重威胁小儿健康。肺炎患儿极易发生缺氧及酸碱平衡紊乱，临床上即使发现与正确处理酸碱平衡紊乱常常依赖快速准确地测定动脉血中的氧分压，二氧化碳分压和酸碱度。血气分析对临床医生及时掌握和纠正婴幼儿肺炎患儿的酸碱平衡紊乱，判断婴幼儿重症肺炎患儿的呼吸衰竭情况有着十分重要的指导意义。【4】3、对新生儿窒息的诊断胎儿娩出时，如产前、产时存在一定的高危因素，以致可能出现新生儿窒息的情况。新生儿出生时往往表现出混合性酸中毒（呼吸性及代谢性），但出生后随着呼吸的建

6、立，呼吸性酸中毒迅速消除，代谢性酸中毒持续较久，呈代偿性【5、6】。脐带血气分析可以客观灵敏地反映新生儿窒息程度，，即反映新生儿出生1min以后的状态有利于新生儿科医生对窒息新生儿正确治疗。【7】4、呼吸系统重症患者的临床应用随着临床医学的不断发展,动脉血气分析已成为危重患者监测的重要内容之一。　呼吸系统疾病尤其是危重患者常伴有酸碱失衡等动脉血气变化,而不同的疾病酸碱失衡的类型具有本质的不同。呼吸系统疾病可导致酸碱失衡和低氧血症。动脉血气分析对其临床诊断、治疗及预后判断均具有直接的指导作用。【8】5、急诊抢救中的应

7、用对急危重病人进行抢救时，血气分析是较常用的、也是非常重要的实验室检查之一，由于急危重病人均有不同成都代谢失衡，因此，急诊科医生在抢救病人是都希望在短时间内能获得病人血PH、PO2、PCO2、SaO2等值为救治病人纠正酸碱失衡提供实验室依据。通过在抢救是就地采集病人的血样，就地检查，力求快速、有效、准确的获得相关数据。【9】6、在肝硬化患者中的应用肝硬化患者低氧血症程度较轻这易被肝病表现掩盖，常常是林场医师忽略，需要通过检测血气分析才能发现。慢性肝病、肝硬化患者至出现缺氧、呼吸困难等呼吸系统症状而被诊断为HPS（H

8、ermansky－Pudlak综合征（简称HPS），是常染色体隐性遗传病，可导致出血时间延长、白化病、溶酶体胶质样沉积等病状。）者历经数年，少数患者亦可在短期内发生HPS及其相关表现。通过使用血气分析仪进行血氧水平监测，早期发现肝硬化患者低氧血症，有助于临床及时处理，以提高患者生存质量。【10】7、心血管外科中的应用心血管外科围手术期间，病人呼吸受呼吸机控制